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呼吸系统药物

哪些人不宜服用或慎用复方镇咳制剂?

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    有镇咳祛痰作用的复方制剂常由2-5种各类药理作用不同的药物成分组合而成,同时也把许多药物的禁忌症、不良反应、注意事项组合起来,使得有些人群不宜服用或谨慎应用。
    (1)镇咳药:氢溴酸右美沙芬对粘痰多和哮喘患者慎用;对有呼吸衰竭危险者禁用;対妊娠及哺乳期妇女禁用;有精神病史者忌用。另可引起嗜睡,驾车、高空作业及操作机器时要小心,可待因对阿片类药过敏者、呼吸困难者、痰多者、昏迷者禁用;对支气管哮喘者、为诊断明确的急腹症者、癫痫病者、胆结石者、前列腺增生、新生儿、婴儿、妊娠及哺乳期妇女慎用;肝肾功能不全者慎用。
    (2)祛痰药:氯化铵对严重肝肾功能不全、溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。愈创甘油醚有刺激和扩张血管平滑肌的作用,禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎者。
    (3)平喘药:盐酸麻黄碱对过敏者、甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛、心律失常者、闭角型青光眼、精神病、糖尿病、前列腺增生者禁用;萎缩性鼻炎者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
    (4)抗过敏药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪常可引起中枢神经镇静作用,表现为白天嗜睡,多数病人虽能耐受,但同时饮酒或服用其它中枢神经系统抑制剂(镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药)可使嗜睡加重,因此,高空作业者、驾驶员、精密机械操作者工作前不得服用。对患有急性哮喘、尿道梗阻、青光眼、胃溃疡、高血压等疾病患者,应在医师指导下用药。妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及老年人慎用。曲普利啶有轻微中枢神经兴奋作用。
    (5)缓解鼻塞药:盐酸伪麻黄碱对老年患者慎用;对患有高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生者慎用;服用后使血管收缩,血压急剧升高,严重高血压者建议禁用。