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胃里藏着一个比鸡蛋还大的石头！能顺利取出来吗？
近期，清华大学第一附属医院消化内科接诊了一位腹痛的男患者，完善胃镜检查竟有大发现其胃内可见一个大约5cm×6cm的巨大成形黑色胃石，质地坚硬，同时这个坚硬的胃石已在胃内造成了多发溃疡！
针对患者体内的巨大胃石，采用了传统的圈套器、网篮及鼠齿钳等器械多次切割，仅能切割部分胃石，后给予禁食水及补液等治疗，再次复查胃镜胃内仍可见巨大成形黑色胃石，大小较前无明显改变，再次内镜下使用圈套器等各种器械反复切割，同时胃内注射碳酸氢钠治疗，仍无法全部切割所有胃石。
在进行了两次内镜下碎石术后，消化内科进行了周密的讨论，同时仔细追问病史，患者曾在发病前进食山楂等食物，且患者在第一次胃镜碎石术后依从性较差，未能严格禁食，因此导致碎石效果欠佳。
内镜下胃石的治疗还有很多种方法，比如激光碎石、微波碎石、高频电流碎石、电力液压碎石以及热探头碎石法等，根据患者的病情，消化内科主任程艳丽与大家探讨后决定，采用激光碎石法。激光能量强，可破碎坚硬的胃石，且对周围黏膜损伤小，安全性高。在充分完善术前评估，同时详细向家属交代病情风险后，在第3次胃镜检查过程中首先使用激光使得胃石软化、松解，随后使用镜下器械再次对胃石进行切割，终于将胃石全部切割成功，术中及术后患者无任何并发症，目前已恢复良好出院。
采用激光碎石术联合器械治疗的方法，是我院消化内科与泌尿外科创新合作的典范，成功为坚硬胃石的治疗找到了新方法，虽然过程十分曲折，但积累了很多经验，成为多学科协作治疗的成功范本。今后，消化内科将继续秉承为患者服务的理念，开展多学科诊疗，为更多患者带去福音。
科普时间：“扒一扒”胃石症
胃石症是指由于摄入了某些植物成分，或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症，俗称“胃结石”。有些可能不产生症状，并随胃肠蠕动经由粪便排出体外，但另外一些大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、口臭、恶心呕吐及上腹痛，甚至消化道出血，严重时可引起胃穿孔、腹膜炎等情况。
从预防抓起，我们该如何避免胃石症呢？
胃石可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等。常见的植物性胃石多见于进食山楂、黑枣及柿子后出现，这些食物中含有鞣质、果胶、树胶，在胃酸的作用下与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石症。所以，胃石的预防关键在于不要空腹贪吃柿子、山楂、黑枣等食物，同时尽量不和鱼虾、螃蟹等高蛋白食物用食。
如果服用上述食物后出现了腹部不适，一定要及时消化内科或者急诊科就诊，切勿自行用药，贻误病情。
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