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专病门诊

血管性血压异常门诊

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  我院血管科对于血管性高血压疾病及诊治具有丰富的诊治经验,为全国各地患者解除病患。选择性肾静脉及肾上腺静脉取血技术可为诊断提供一定的临床依据;而肾动脉球囊成形、支架置入术可通过微创手段缓解或改善症状;主动脉搭桥、旁路移植术、内膜剥脱术等创伤较大的技术手段也作为后备技术可以随时完成。同时,血管科心脏中心内科、泌尿外科内分泌科等团队合作,保证了患者的一体化治疗。

  在日常的高血压患者中,有90%左右的患者为原发性高血压,而继发性高血压患者的病因主要为肾血管性和内分泌性。其中,肾血管性高血压约占高血压人群的1%~5%。主要原因为肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高;随着病情进展,可进一步出现高血压相关并发症及肾功能衰竭。

  肾动脉狭窄的病因主要包括三类:

  1.动脉粥样硬化:是目前我国肾血管性高血压的首要原因,高危因素主要包括年龄(大于等于55岁)、高血压、糖尿病高脂血症、吸烟史等。

  2.多发性大动脉炎:多见于中青年女性(小于40岁),一般不合并上述动脉粥样硬化高危因素,肾动脉狭窄以开口处多见,可合并颈部动脉、主动脉、肺动脉等多血管病变。

  3.肌纤维发育不良(FMD):除损害肾动脉外,髂动脉、肠系膜动脉和头臂动脉也有发生,35%~50%的儿童和5%~10%的60岁以下成人肾血管性高血压患者可合并FMD,女性多于男性。动脉损害主要发生在肾动脉中、远1/3端,常延及分支,血管呈多发性和串珠样改变。

  因肾动脉狭窄发病早期可维持较长时间无临床症状,而出现症状时对身体的部分损害已经不可逆转。

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