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专病门诊

​儿童生长发育门诊

发布时间:2021-10-18 浏览次数:
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  我国矮小症发病率高达3%,4~15岁矮小人群在700万左右,真正就诊并接受治疗的不足1%。近年来,随着生活水平和社会认知水平的升高,矮小症、性早熟等疾病也逐渐开始被家长关注,来院就诊的人数不断增加。

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  生长发育相关疾病:

  1、矮小症,目前我国矮小症发病率在3%左右,而矮小症患者中治疗率不足1%。矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或第三百分位的孩子。以下情况也提示患儿存在生长缓慢情况:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。研究表明,未经干预治疗的患儿,终身高很难到达正常范围,即男孩低于160cm,女孩低于150cm,严重影响工作、生活。

  2、中枢性性早熟,又称为GnRH依赖性性早熟,是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。男童在9岁前出现睾丸增大,女童在8岁前出现乳房发育或者10岁前出现月经初潮,这些都属于性早熟。

  主要治疗目的是抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,同时恢复相应年龄应有的心理行为。

  3、小于胎龄儿(SGA),又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。这部分新生儿不但在围产期有极高的风险,其在学龄期以及成年期也会存在一系列问题。具体而言,SGA患儿在围产期的死亡率较体重正常的新生儿高出很多,患病风险也相应增加。同时,这部分孩子成长至学龄期亦容易出现认知障碍、学习能力下降等情况。成年后,他们之中将有很多人的成人期最终身高将低于正常人群的2个标准差。治疗目的主要是为了使儿童早期身高正常化,改善成人期最终身高的同时,减少代谢综合征的发生。

  4、快速进展青春期,青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期。是人体迅速生长发育的关键时期,也是继婴儿期后,人生第二个生长发育的高峰期。快速进展型青春期包括:发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一个发育分期的进程较短(小于半年)生长速率增加,骨骼成熟迅速,短期内出现骨龄超过实际年龄,将减短孩子生长空间,最终影响孩子身高。

  5、生长发育评估:根据儿童发育的不同情况,针对性的做好评估,采用个性化的干预措施,并跟踪随访。

  【出诊医师介绍】武文艳,医学硕士,中华医学会早产儿促进学组青年委员,北京性腺轴疾病防治研究会理事。主攻方向为新生儿危重症和儿童生长发育研究,擅长新生儿危重症救治,儿童矮小症、性早熟的专业诊治,早产儿生长发育和后遗症监测,普通儿科常见疾病的诊治。