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诊疗故事：做过心脏手术的她，又与乳腺癌“狭路相逢”
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症数据显示，乳腺癌首次超过肺癌，成为全球新增患者最多的癌症。乳腺癌作为女性健康“第一杀手”，目前已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。IARC公布的数据指出，全球新发的226万乳腺癌患者中19%在中国。中国的乳腺癌发病率在过去十几年出现了明显的快速上升，越来越接近发达国家水平。患病人数的增加，伴随而来的是患者自身基础疾病情况越来越复杂。
患者陈女士的经历可谓是“多灾多难”。在2003年“非典”期间，她因流产术后出现高热，诊断为感染性心内膜炎，在北京某医院接受了主动脉瓣膜置换手术。2021年5月，陈女士因右乳肿物来清华大学第一附属医院就诊，经过乳腺彩超检查发现右侧乳腺低回声，高度怀疑乳腺癌。经普外科医师进一步详细询问患者病史后得知，陈女士的右乳肿物已经发现1年多，因为新冠肺炎疫情加上乳房没有出现疼痛，所有迟迟没有来就诊。
突如其来的消息让陈女士惶恐不已，自己已经做过心脏手术，还能否经得住乳腺癌的治疗呢?普外科副主任医师潘丽洁向患者仔细解释了病情，消除了她内心的恐惧，重新建立起积极治疗的信心。同时在普外科赵力主任的带领下召开多学科讨论，邀请心脏中心外科协助制定围术期抗凝药物调整方案，停用华法林口服药物治疗，替代为肝素钠静脉注射抗凝治疗，同时监测ACT(激活全血凝固时间)值，精准指导肝素抗凝剂量。ACT监测是目前国内外在临床血液体外循环手术时，监测血凝时间的一种客观、有效的方法。通过ACT值的测定，可以确定血液所需肝素抗凝及鱼精蛋白拮抗的计量，是确保心脏等手术安全和成功的有效手段之一。在麻醉科、心脏中心外科等多科室的密切协作下，由潘丽洁主刀，普外科副主任医师颜承平协助，为患者实施了右乳癌改良根治术。手术过程顺利，术后患者恢复良好，目前已完成4次术后辅助化疗。
潘丽洁与患者
陈女士对我院精湛的医术和全心全意为患者服务的理念表示感谢，为了表达深切的感激之情，她特意手写了一封感谢信，感谢普外科乳甲(乳腺、甲状腺)团队给了她第二次生命!
了解患者痛苦，给予患者鼓励，帮助他们建立与疾病战斗的信心，这是医患携手抗击病魔的典范，愿陈女士继续绽放美丽和自信!
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