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右手剧烈疼痛三个月怎么办？清华大学第一附属医院精准治疗患者“痛点”
“你怕疼吗?”相信有的男士会拍着胸脯说：“不怕!”那如果是一天24小时不间断的剧烈疼痛，让你坐立不安、无法入睡，甚至用止疼药也无法缓解时，怕不怕?近日，清华大学第一附属医院麻醉科疼痛门诊医师，就接诊了这样一位饱受疼痛折磨的患者。
李先生是一位需要长期透析的慢性肾衰患者，3个月前他突然感觉右手发凉，并出现疼痛，刚开始疼痛较轻，还可以忍受，但慢慢地疼痛越来越剧烈，同时出现皮肤破溃，破溃处逐渐进展成坏疽。伴随着难以忍受的疼痛，李先生的生活被彻底打乱了，疼痛让他如坐针毡，甚至连个安稳觉都睡不着，只能每天靠止疼针来缓解疼痛，但慢慢的，止疼针的效果也越来越差。
为了更好地治疗必须要先查明引起疼痛的原因，患者住进了我院血管外科。做了右上肢的血管造影后发现，原来是右侧锁骨下动脉重度钙化伴狭窄，同时通过触诊发现，他的右手桡动脉触不到动脉搏动，这是因为给右手供血的动脉重度狭窄，导致手部供血不足而引起右手缺血性疼痛。病因明确后，血管外科尝试使用微创技术将狭窄的血管扩开，从而让更多血液流到手部，但因为患者的桡动脉钙化太严重，远端的桡动脉甚至完全闭塞，导致想要开通桡动脉的治疗方案最终没能实现。
在血管外科的治疗下，患者狭窄的右上肢血管被部分开通，但患者的疼痛感仍持续存在，仍需要服用止痛药物。为了寻求更多缓解疼痛的方法，血管外科发挥三级医院的综合优势，开启多学科合作诊疗模式。有着丰富疼痛诊疗经验的麻醉科副主任医师庞晓林了解患者病情后，首先为其进行了颈交感神经阻滞的诊断性治疗，处理的只是传导疼痛的感觉神经，保持其他感觉。在得到患者反馈说右上肢疼痛较前有改善后，庞晓林建议患者可以行颈交感神经和臂丛神经的脉冲射频来缓解疼痛。
于是，在忍受了三个月疼痛后，李先生经历了两次颈交感神经和臂丛神经的脉冲射频治疗。疼痛缓解明显，第二次射频结束后，患者惊喜地表示，右手疼痛感已经消失，再也不用服止痛药物了!经过治疗，患者很快出院，患者终于回归正常生活。
疼痛，在现代医学已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的慢性疼痛除会导致机体各系统功能失调、免疫力降低外，还会影响患者的心理和社交功能，使患者出现焦虑症、抑郁症甚至有轻生念头。
我院麻醉科疼痛门诊自开设以来，在副院长张东亚的统筹规划下分批、分阶梯培养疼痛诊疗人员，致力于治疗各种急性和慢性顽固性疼痛。目前疼痛门诊周一到周五全天开诊，疼痛治疗项目也逐渐扩大，除门诊的疼痛诊疗外，还包括进入手术室的微创射频镇痛术。通过微创的方式就能解决各种腰痛、腿痛、膝关节痛、带状疱疹后神经痛等等。相信随着我院疼痛门诊医师队伍的不断壮大和技术的不断精进，今后可以为更多饱受疼痛困扰的患者解除疼痛，还他们轻松无痛的健康生活!
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