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肿瘤放射治疗的幕后英雄：放疗物理师
近期，第十七届中国医学物理年会在“英雄城市”武汉如期举行，国内肿瘤放疗领域的优秀物理师齐聚一堂。此次会议恰逢协会成立40周年，清华大学第一附属医院放疗科物理师付春鹏参加了这一盛会。他收获颇丰，感触良多，以下是他的所想:
放射治疗在肿瘤的治疗中占有非常重要的地位，据统计，大约70%的肿瘤患者在病程的某个阶段需要放疗。放疗的流程大致分为：①医生接诊患者，确定放疗适应证;②患者定位;③勾画靶区;④计划设计;⑤计划审核;⑥计划验证;⑦计划执行。物理师主要负责的是计划设计和计划验证部分，以及机器的质量保证和质量控制。医生画好靶区及危及器官(周围正常器官)后，给予处方剂量及危及器官的限量，如何利用加速器将物理计划转化成肿瘤治疗的生物学效应，物理师正是这一环节的重要执行者。
治疗计划的设计是一个复杂的过程，射线照射到肿瘤，势必会对周围正常组织造成伤害，物理师就需要找到一种合理的布野方法，使射线达到肿瘤处方剂量的同时，能够最大程度减少对正常组织的照射，根据危及器官的重要性明确优先保护顺序。同时，针对处方剂量，与医生密切沟通，反复修改计划，直至被医生审核通过，再被计划验证系统验证通过后，将计划传至加速器治疗患者。
脑转移癌的物理计划图
此外，由于加速器的高度精密及复杂性，机器的质控同样非常重要，机器的机械参数和剂量特性将直接影响到放疗的准确性及效果。为此，物理师需要和技师对加速器进行严格的日检、周检、月检以及年检。由此可以看出，物理师是一个高度医工结合的工作，是医生实现用射线治疗肿瘤患者的重要桥梁。
作为一名放疗科物理师，我由衷喜欢这个职业，尽管我们是幕后工作者，但看到肿瘤患者因放疗获益时，我发自内心的高兴和自豪，我所学到的物理知识可以治病救人，我感到使命光荣!北京协和医院放疗科主任张福泉教授在第六届协和肿瘤放疗论坛会议上曾说过：“技术发展到现在，肿瘤放疗一天也离不开物理师，医院没有好的物理师，医院的放疗发展就会受到限制。”很幸运，我院放疗科非常重视物理工作及物理师的培养，我在与医生的充分沟通中不断提高对疾病的认识及对物理工作的理解，在反复修改靶区，在医生审核后的满意笑容中感到了自己的重要价值。
付春鹏在制定治疗计划
放疗科副主任张瑞萍常常鼓励我说，物理师的工作独具魅力。因此，我愿意在幕后默默耕耘，用自己的努力和汗水，把医生的希望转化成肿瘤治疗的效果，不断推动我院放疗技术的进步。
这就是他——一名肿瘤放射治疗的幕后英雄，放疗物理师!
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