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点赞！普外科就“晚期肠癌原发灶切除问题”提出创新治疗策略
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一， 20%～25%的患者确诊时有转移，即同时性转移性结直肠癌。常见的转移部位包括肝脏、肺、淋巴结及腹膜等。然而对于转移性结直肠癌原发灶的切除适应证和时机，即哪些患者应该切除原发灶，哪些患者能够从原发灶切除中获益，以及切除的合适时机等一系列关键问题，目前国内并未有统一的共识和指南。
传统认为，转移瘤负荷高者很难获得手术机会;姑息治疗预期生存期6个月左右;化疗使患者的生活质量极差……
近年来，清华大学第一附属医院普外科积极收治晚期肠癌患者，包括肝、肺、腹膜转移等患者。普外科以多科学讨论(MDT)为基础，采用“基于全身治疗反应的局部治疗策略”，筛查合适手术的患者，把握手术时机，使部分患者获得手术机会。普外科收治的结直肠癌患者来自全国各地，帮助他们获得远超预期的生存时间，提高了生活质量，部分患者甚至重新回归工作。
积累大量病例及临床经验后，普外科先后就结直肠癌诊治与国内知名医院及业内专家讨论交流20余次，我院的诊疗策略获得广泛认可。2020年底，由主任医师杨国山牵头，主任医师赵力、副主任医师秦春和与王建方、医师侯丁丁共同撰写《转移性结直肠癌原发灶切除的共识和争议》一文，被《中华普通外科杂志》快速收录并发表。文章中，笔者重点介绍了我院普外科在“晚期肠癌原发灶切除问题”上的经验：在基因检测的基础上，化疗联合靶向治疗的方法，观察对全身治疗的反应。病灶可达到明显缓解，并维持在稳定状态一段时间，进行原发灶切除的手术。术后治疗以口服化疗药物为主，实现慢病管理。这样能最大程度提高晚期结直肠癌患者生存和改善生活质量。
该文章在一定程度上填补国内转移性结直肠癌原发灶处理的理论空白，将我院普外科先进的肿瘤治疗理念共享，以惠及患者。
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