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9kg，4小时，多科室合作切除巨大肿瘤
4月16日，清华大学第一附属医院多科室合作,为一巨大盆腹腔占位患者顺利实施手术。麻醉科充分准备，保障了围术期安全。
患者是一位76岁老人，一年前体检发现腹腔占位，因某些原因未能及时手术治疗。一年来肿物逐渐增大，入院前出现肠梗阻症状，入院后给予禁食水、灌肠等治疗后好转。腹部增强CT显示：盆腹腔偏右侧见一巨大团块状混杂密度灶，大小约24 cm×20cm×23cm，与其前方走行结肠局部肠壁关系密切，子宫前方见一团块状混杂密度灶，大小约12cm×10cm×12cm，与子宫分界不清。
肿瘤如此巨大，与周围组织关系密切，术中出血、肿瘤切除过程中血流动力学波动、长时间手术并发症等风险极高;同时患者高龄，还有高血压、冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、贫血、低蛋白血症等一系列基础疾病，为她实施一个常规小手术都有很高风险，更何况要进行如此巨大的肿瘤切除手术!
为保障围术期安全，麻醉科多次术前访视、会诊，参与全院讨论，了解患者基本情况，做好术中突发情况预案。为尽量全切肿瘤，普外科、泌尿外科、妇科、输血科积极做好各项准备，同时也为了应对可能的术中大出血，手术决定在杂交手术室进行(除了普通手术室的功能之外，还可以进行介入手术)，如出现难以止住的大出血，血管外科将随时准备上手术台，给予介入栓塞相应的血管。
手术当天，在患者进入手术室前，除常规麻醉药物和设备以外，还准备了多种抢救用药和血液回收设备。麻醉科主治医师张权和住院医师张迪为患者实施麻醉，动脉穿刺置管持续监测血压、气管插管呼吸机机械通气、深静脉穿刺置管、血流动力学调控，一系列过程有条不紊。最终，历时4个小时，手术结束，出血仅100ml，切除的巨大肿瘤重约9kg!老人状态稳定，顺利返回病房。麻醉科在副院长兼麻醉科主任张东亚带领下，常规开展包括先心病、心律失常的各类疑难手术麻醉，对复杂高危患者具有丰富的复杂高危患者的麻醉经验，为手术提供条件，保障了患者围术期安全。
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