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金刚钻下的“瓷器活”——心脏中心苗立夫团队再次成功救治冠脉钙化患者

作者:范志敏/崔永亮 来源:心脏中心三病房 发布时间:2021-04-21 浏览次数:
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  早春,草长莺飞。清华大学第一附属医院导管室内,历经3小时,一台高难度、复杂钙化冠心病冠脉介入手术顺利结束,心脏中心内科主任苗立夫团队再次成功救治因冠脉严重钙化辗转来院就医的患者。

曾经的进修医师帮了忙

  来自河北保定67岁的向女士,因间断胸痛1年,加重1个多月,于3月17日被收入心脏中心三病房治疗。向女士曾先后就诊于当地两家医院,历经两次手术,但均未能成功植入支架,饱受疾病痛苦。2019年曾于我院进修学习的河北保定医师王孙伶联系了心脏内科副主任医师崔永亮进行远程会诊后,确定向女士需接受冠状动脉旋磨术,于是患者辗转来到了心脏中心。而后,苗立夫带领尹燕平崔永亮、王伟、范志敏医师等介入团队成员反复阅读患者影像资料,充分术前评估后制定了详细的手术方案。

心脏也可以“打磨”?

  崔永亮带领范志敏为向女士重新完善了冠脉造影检查,结果显示右冠状动脉中段99%弥漫性狭窄伴严重钙化,左室后侧支95%弥漫性狭窄;回旋支近段100%闭塞,第一钝缘支近段90%局限性狭窄。患者锁骨下动脉严重迂曲,导管支撑力不足,两位医师进行反复尝试后,重新穿刺股动脉后,送入直径1.5mm旋磨头,以15万转/分多次于钙化处打磨治疗。后续的血管内超声(IVUS)提示,环绕向女士右冠状动脉中段的360°钙化环终于被打开!紧接着,苗立夫带领崔永亮、范志敏在IVUS精准定位下,为患者完成了球囊扩张及支架植入术。历时3小时手术顺利结束,冠脉旋磨术+支架植入成功!向女士后续恢复良好,于3月22日顺利出院。

科普时间:冠状动脉旋磨术

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