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山穷水尽疑无路 柳暗花明又一村——超早产先心病双胞胎姐妹花在清华大学第一附属医院治疗记

作者:高云/张乃琪 来源:儿科 发布时间:2021-04-09 浏览次数:
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  3月20日,出生仅770克和560克的先心病双胞胎姐妹满100天,姐姐随访复查的心脏彩超显示正常。好消息传来,清华大学第一附属医院新生儿监护病房(NICU)的医护人员欢心雀跃。看着照片中乖巧可爱的小姐姐,大家百感交集。

  2020年岁末,一位孕妇因重度子痫前期紧急接受剖宫产手术,一对27周的超早产、超低体重双胞胎就这样在北京某家医院诞生。她们体重分别只有770g和560g,生后呼吸微弱,生命危在旦夕。此时,已在一旁守候的我院儿科转运团队迅速为这对新生儿进行心肺复苏,气管插管、开放液路……待她们病情稳定后,救护车载着两个柔弱的生命回到我院NICU继续接受治疗。

  超早产儿的器官发育极度不成熟,出生后便面临着重重险关。这对姐妹花先后被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿支气管肺发育不良、动脉导管未闭、肺动脉高压、新生儿颅内出血、新生儿双胎输血综合征……仿佛一座座大山等待着她们去翻越,各种艰难险阻,NICU医护人员陪伴她们一个个去克服。在医护人员的精心照料下,这对小姐妹的病情逐渐好转。但治疗不知不觉间陷入了瓶颈,生后第12天,姐妹俩仍难以脱离呼吸机。

  医护人员逐个排查原因,最终确定是动脉导管未闭严重影响了宝宝们的心肺功能,手术关闭动脉导管迫在眉睫,但胎龄小、体重低,这给心脏中心小儿外科医生带来挑战。在院领导的支持和周密部署下,心脏外科儿科麻醉科充分准备,密切配合,2020年12月30日,双胞胎姐姐首先接受手术,顺利完成全麻下动脉导管结扎术。时隔6天,2021年1月5日,妹妹接受手术,手术成功!出生后47天,姐妹俩脱离呼吸机。伴随呼吸好转,姐妹俩的病情明显好转,喂养耐受好,体格发育指标逐渐上升。

  然而,又一个难题摆在医护人员面前,姐妹俩在我院眼科检测眼底的过程中都出现了早产儿视网膜病变(ROP)的征象。这是一种以视网膜血管异常增生为特点的眼底疾病,目前仍是儿童致盲的主要原因之一,及时筛查和治疗对预防ROP致盲至关重要。我院眼科果断指出,需尽快转到专业医院治疗,否则有影响视力的可能。

  时值疫情防控关键时期,外出就诊有诸多不便,姐妹俩日龄小、体重低,就诊过程可能随时出现病情变化。儿科副主任徐小静亲自联系就诊医院,开放绿色通道,确定就诊流程,备好病历资料,并安排医护人员携带抢救设备随行就诊,为姐妹俩安全就诊提供保障。在儿科转运医护团队的陪伴下,双胞胎姐妹最终顺利完成治疗并安全返回我院。这对命运多舛的姐妹又一次战胜了病魔,眼底病变消失了。

  姐姐发育指标明显好于妹妹,吃奶好,体重长得快,增长至2540g,于3月14日,出生后94天,率先出院回到家中。在父母和家人的照顾下,100天的姐姐肤色红润,笑靥如花,让医护人员们倍感欣慰。妹妹在我院度过了百天纪念日,经过更多的努力,体重增长至2780g,也于4月8日,顺利回到父母和姐姐身边。

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  双胞胎妹妹在我院度过100天纪念日

  救治超早产儿对医护人员来说是巨大的挑战,同样也考验着宝宝的父母和家人。居家护理,按时随诊是关键,也是超早产宝宝健康成长的重要保障。我院儿科早产儿随访门诊已经有十余年的历史,在危重早产儿随访方面积累了丰富的临床经验。有家长无私的付出,有医护人员科学的监测指导,相信超早产宝宝的未来将充满希望与光明!

  点击下方新闻标题,了解双胞胎姐妹花更多故事。

  770g!560g!清华大学第一附属医院连续刷新国内最小体重先心病患儿手术纪录

  还记的出生仅770克和560克的先心病双胞胎姐妹吗?她们长大啦