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房颤血栓，如何一劳永逸？左心耳封堵术来了！
房颤是最常见的心律失常，全世界发病患者数约为3300万人，其中中国约有1000万房颤患者。2017年，中国心脏大会上统计数据表示，在过去的11年间病患率增20倍，房颤相关卒中增加13倍。
一、房颤的临床表现
1.心悸(感到心跳加快，伴有乏力或感劳累)
2.眩晕(头晕眼花甚至昏倒)
3.胸部不适(心前区疼痛、压迫感或者不舒服)
4.气短(在轻度体力活动或者休息时，有些患者可能没有任何症状。)房
颤诊断标准：
房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌(同时计数心率和脉率，脉率小于心率)。
二、房颤的诊断标准
1.节律或者室率治疗：药物或者射频消融术转复正常窦性心律;或者药物控制房颤室率。
2.抗凝治疗：根据血栓评分，口服华法林或者新型抗凝药，如达比加群或者利伐沙班。
房颤的最大危害——血栓
上图为房颤患者在我院心脏中心三病房脑梗后成功急诊取栓案例
研究表明，非瓣膜性房颤患者的血栓90%来自于左心耳，左心耳是不折不扣的血栓“罪恶之源”!
3.如果患者还在担心出血风险，或是有过脑出血病史，又或是长期不能按医嘱吃药的患者，"黑科技"来了!——左心耳封堵术!
左心耳封堵术的优势：
❀房颤血栓风险高，从源头上卡断血栓组织，从而避免血栓流入动脉，引起脑卒中。
❀避免患者抗凝药长期应用引起的消化道和脑出血风险。
也就是说，患者做了左心耳封堵术，心房颤动不吃抗凝药也不怕中风了!
三、适合哪些人做?
非瓣膜病性房颤，CHA2DS2-VASC评分≧2分
1.不愿长期服用抗凝药;
2.服用华法林，INR不稳定或INR达标仍发生中风;
3.华法林禁忌(HAS-BLED≥3分);
4.支架术后需要抗凝联合抗血小板的患者;
5.出血倾向或者有出血史的患者;
真人案例：施瓦辛格
施瓦辛格患有房颤，但是作为一个动作演员及健身爱好者，无法接受抗凝药的出血风险。2013年接受了左心耳封堵手术，已恢复健康，停用抗凝药。
目前他71岁仍然在坚持健身!完全不用畏惧受伤出血，或者房颤引起卒中的风险。
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