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强化输血安全管理——清华大学第一附属医院召开输血委员会工作会议
近期，在清华大学第一附属医院医务处的组织下，由输血科副主任杨永涛牵头的“2020年输血委员会工作会议”在我院召开。副院长兼麻醉科主任张东亚、医务处和护理部相关领导以及包括各临床用血科室负责人在内的输血委员会成员参加了会议。
本次会议聚焦输血安全管理，顺利通过了《清华大学第一附属医院执行输血全过程电子化管理的决议》《清华大学第一附属医院手术室内手术三方安全核查表增加血型核查(试运行)的决议》。两项决议体现了我院“以病人为中心”，在临床用血和输血安全方面的严格管理与要求。我院实施的手术三方核查血型措施，在北京乃至全国都走在了同行的前列，在北京输血届得到了广泛好评。
会上，杨永涛结合医院2019年临床用血情况，通过横向和纵向对比，给大家做了全面介绍。他参照北京市临床用血质控中心的数据，展示了我院的用血水平，并与同级别医院2019年的用血情况进行对比分析。杨永涛指出，我院临床手术人均用血量较去年有所降低，表明外科手术尤其是心脏外科手术技术的日趋进步。此外，我院血液回收技术、术前血液分离保护血小板技术、凝血和血小板功能检测技术的推广，在临床节约用血方面发挥了重要作用。但同时也应清醒地认识到，我院的用血水平仍高于一些大型三甲医院，仍需继续努力。
委员们还听取了2019年超计划用血的病例，具体分析了超计划用血原因，以及科室组成、占常规手术比例等数据，经讨论后提出了进一步改进建议和措施。
张东亚同时指出，临床情况复杂多变，良好的术前评估，积极的术前准备，是避免超计划用血的关键。杨永涛表示，在各类大量用血事件中，输血科始终和临床科室站在统一战线，以保障患者的生命安全为己任。
输血是我国立法最多的临床操作，其安全性不言而喻。杨永涛分析了以往我院在输血中出现的不良事件，指出虽然都得到及时发现和纠正，但依然不能马虎，必须从根源上铲除纰漏。
为避免各类不良事件转为恶性事件，输血科通过系统分析我院目前输血流程漏洞、实地走访输血相关人员，尤其是手术室工作人员，提出了“电子扫码输血”和“手术三方核查血型”等建议，与会的委员们对此展开了讨论。杨永涛介绍，电子扫描输血核查技术在北京各大三甲医院使用已久，是被实践证实了的、有效的、可以提高输血安全的措施。此项措施已在我院急诊、心外手术室、ICU等主要科室试运行半年，期间多次收集临床使用意见给予改进，目前运行顺畅。手术室护士长常青表示，该系统多次在大量输血患者的血液核查方面发挥重要作用。针对“手术三方核查血型”的建议，委员们讨论认为，相比传统的在患者需要输血时才核查血型的做法，其方法更值得推荐。在多方讨论后，委员会全票通过两项决议。其中，我院推出的在手术三方安全核查表中增加血型核查的措施，在北京各医院开创了先河。在北京输血科主任微信管理群中，引发了广泛好评，多家医院均表示要学习和借鉴我院的做法。
最后，张东亚在总结中强调，树立良好的安全输血意识，强化临床输血管理，培养临床节约用血理念尤为重要。输血科作为衔接我院内科、外科、手术室、麻醉科等多个科室的平台，必须严格把控，强化管理。遇见临床不良事件，积极上报，及时改正，完善PDCA管理(按计划、执行、检查、处理四个阶段循环地进行全面质量管理)。希望广大临床科室继续努力，充分利用好各项血液管理技术，减少术中出血，在血液管理及血液安全等方面取得更大的进步。
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