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精准手术有“慧眼”——神经内镜引领微创神经外科新时代

来源:神经外科 发布时间:2020-09-28 浏览次数:
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  近日,清华大学第一附属医院神经外科在中国神经内镜泰斗、北京天坛医院张亚卓教授的支持下,成功完成神经内镜经鼻微创颅内囊肿切除手术。整台手术仅历时1小时20分,术中出血量极少,彻底切除患者病变。患者术后当天鼻腔通气顺畅,次日即可下床自由活动,第3天康复出院。该手术的顺利开展和患者的迅速康复,标志我院神经外科开启了“微创神经外科”的崭新时代。

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张亚卓教授(右)和应建有博士(左)在进行神经内镜手术

多方求医遇症结

  患者李女士现年56岁,家住黑龙江省,原本身体健康,但3年前右眼开始反复出现重影,同时有眼睑下垂、眼球活动受限、视力下降的症状。李女士当时在所在地以眼病治疗,未见好转,后辗转到北京某医院检查时发现:颅内右侧鞍旁眶尖存在一蚕豆大小的囊肿(见下图红色标记处)。这种情况常规处理方式就是接受开颅手术,但会造成较大创伤和严重并发症的风险。后经人推荐,患者联系到我院神经外科,找到引进人才副主任医师应建有博士,希望可以通过安全的神经内镜微创手术进行治疗。

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头颅MRI显示出的病变部位

多模影像显神威

  以解患者之危为己任,应建有热情回应了患者的请求,并第一时间协同所在的神经外科团队共同商讨治疗事宜。为全面掌握疾患病变情况,在医院影像科的支持下,运用先进的多模态影像融合技术,整合患者头颅CT、磁共振及血管图像信息,直观地呈现囊肿(绿色)与血管(红色)、周围神经及骨质关系(见下图颅内三维立体结构)。神经外科团队认真进行了神经内镜经鼻手术安全切除的可行性分析,并制定出周密的手术实施方案。

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多模态影像融合展现的颅内三维立体结构

精良利器善其事

  此次手术得到了中国神经内镜泰斗、北京天坛医院张亚卓教授的鼎力支持,完全参照天坛医院神经内镜手术的标准进行准备。除了依托我院原有的先进设备,器械设备处还高效引进了目前最先进的高清神经内镜、气动臂及相关手术用品(见下图所示),为神经内镜手术的顺利实施提供了必要保障。

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高清神经内镜及气动臂

多科协作战病魔

  经神经外科医护团队的精心备战,在麻醉科和手术室团队密切配合下,神经内镜经鼻手术按照既定方案展开,术中谨慎避开颈内动脉、囊肿锁定、释放囊液、柔性剥离囊肿包膜、病变切除……(下图记录了颅内病变的切除过程)手术获得圆满成功,患者李女士的脑部疾患得到彻底解决。

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颅内病变的切除过程

内镜慧眼耀远方

  应建有介绍,作为微创神经外科的突出代表,神经内镜技术给神经外科医生装上了一双“慧眼”。对于颅内手术,神经内镜可以做到多角度、全方位抵近观察病变,极大提高了后续操作的精准性和安全性,从而最大限度地降低对脑组织的损伤。

  在院领导的倾力支持和指导下,我院神经外科团队在主任冯国余的带领下,将始终秉承“微创、安全”的理念,齐心协力,以精湛的技术为广大患者提供优质的服务,同时切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。

专家介绍

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  应建有,医学博士,神经外科副主任医师,师从我国著名神经内镜专家张亚卓教授。擅长神经内镜微创手术治疗垂体腺瘤、脑室肿瘤、听神经鞘瘤、脑出血、脑积水、蛛网膜囊肿、脑脊液漏、视神经损伤、面肌痉挛、三叉神经痛等疾病;具有丰富的显微神经外科和重症颅脑外伤、脑出血临床救治经验。

  门诊时间:每周二下午、周四上午

  出诊地点:门诊三楼8诊室

  联系电话:010-64308577