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【致敬医者】一名老“感染人”的战疫感悟——感染科张维燕医师
非常荣幸我获得了第七届“北京优秀医师奖”的称号，这是我个人的荣誉，也是我们感染科全体医护人员的荣誉，更是医院各级领导对我和我们感染科工作的认可和支持。
今年确实是非常不平凡的一年，每个人面对一样的疫情，却有着不一样的感受。有人紧张、有人非常害怕，但还有人高兴，比如那些不用上学的孩子们。今年注定跟“非典”一样让所有人难以忘怀。
今天在中国医师节这个特殊的日子，我很高兴能有机会与大家分享作为感染科医生，在今年特殊疫情中我们的一些经历。
我们科队伍非常年轻，一共有5名医生，其中一名主治医工作刚6年，两名医师去年刚刚毕业，还有4名新毕业来科的护士。我们作为新冠肺炎的前哨，疫情来得突然，没给我们准备的时间。但我们年轻的医护队伍经受住了疫情的考验，向社会和医院上交了满意答卷，这跟我们科每一位医护人员的勇于担当是分不开的。作为科主任，我是北京市感染质控专家组成员，1月15日，北京市卫生健康委开始组织专家督查各个医院发热门诊的状况，我们十分重视，马上和护士长方群一起把科里隔离室加强了布置，随时准备接特殊病人;并且迅速制定了对来自武汉地区病例预检分诊、接诊、检查、诊断、转移的全流程管理方案，以及工作区域的分区管理和科室医护人员的分级防护，并在科室里开展了全流程演练。在院领导和医务处领导下，协调了相关科室以及医院内处理流程。从病人进入发热诊区开始，及时筛查来自武汉的病例，如发现可疑病例，立即让其戴上口罩并带入隔离室进行问诊、查体和采集血标本、咽拭子。同时，由护士带病人到放射科进行影像检查后再回到隔离室，病人和医护全程配戴口罩。1月18日，国家刚刚公布新冠肺炎诊疗方案，1月20日，我们就接诊了一例从武汉回京的疑似病人，转到地坛医院后成为朝阳区首例新冠确诊病人。第二天朝阳CDC来做流调，对我们科的工作流程和防护措施给予充分肯定。顺利通过这次实战考核，对全体医护人员树立信心和稳定军心起到了决定性的作用。
我经历过SARS和2009年“甲流”，近几年中东呼吸综合征、禽流感什么的也从未消停。去年底，北京还发现鼠疫病例，面对这些我内心还是比较平静的。虽说我们感染科是搞传染病的，平时工作中接触的毕竟不是传染性很强的疾病，但面对今年的新冠肺炎疫情，科里的年轻大夫和护士们没有见过这种场面，我能感觉到她们心里非常紧张和焦虑。但是，她们却主动退掉了回家过节的车票，留下来参加抗疫。看到这些年轻人面对疫情的举动，让我感动也让我为她们骄傲。
疫情来临，可以说千头万绪，防护问题、如何诊断、如何隔离病人、如何转运病人等等。其中我遇到最难的问题有三个：第一，虽然专业方面我没问题，1月18日第一版诊疗方案出台，接着一周之内更新了4版，意味着每一版我都要领悟透彻后，再把信息传递给大家，让年轻的医护人员知道该如何具体执行。无论是院内，还是跟CDC的对接工作，都需要捋顺流程让每个人知晓并执行。由于方案新，具体实施的时候会遇到很多问题，假如我们漏掉一个新冠肺炎感染者，就意味着她会感染更多的人，造成很坏的社会影响。所以每一个病人我都要复诊一遍。但这并不是最难的。
最难的是第二，如何防护、最大程度保护大家，既能避免因防护不当而增加的感染机会，还要不浪费物资。当时全国上下物资紧缺，虽然医院做了很好的储备，我作为医院的中层干部，既要保护每一位医护人员不被感染，也要减轻医院负担。另外，作为感染科主任，我不怕自己被感染，但是身边的这些孩子们如果被感染了，我该如何跟她们的父母交代?!发热门诊和隔离病房的防护级别是不一样的，由于硬件条件限制发热门诊和隔离病房在一个区域，病人的接诊和护理都是由发热门诊团队来完成。是否穿防护服?什么情况下穿?是我们面临的难题。如何平衡和处理普通发热病人和隔离观察病人，既避免病人之间交叉感染，又能保护好医护团队，在这种复杂状况下如何防护都是很难决定的事情。
在这个过程中，发热门诊的医护人员对分级防护有了深刻的理解，大家的一举一动都在充分理解传染病的传播途径和暴露风险评估基础上进行。因此，我们的防护物资没浪费，我们的防护标准更没有丝毫的降低。我们感染科重视每一个人的防护，护士长总是给予她们充足的防护用品和相关知识的普及，减少她们的担忧和顾虑，其中还包括检验科、放射科、送标本的司机、后勤维修人员等等。我们必须要保护好每一个人!因为一旦人出了问题，我们就是全盘皆输。
第三，如何调整大家的心理状态。每个人遇到新冠肺炎这样的疫情，不紧张、不害怕是不可能的，我和方群是最害怕的，就是怕有一个人感染可能就全军覆没。刚开始的两周，我跟护士长轮流住在科里，让年轻的医护人员安心放心，经常和她们聊聊天、说说心里话，释放一下压力，沟通一下感情。我始终坚信，感染科团队只有在彼此充分信任的基础上，才能更放松、更认真地工作。事实证明，在接下来的工作中，大家慢慢的就不再那么紧张，慢慢地克服了心理的恐惧，勇敢地站在了防控一线的最前沿。
面对疫情毫无预警、无情袭来，感染科年轻的医护人员相依相伴，巾帼抗疫，无一退缩。经过新冠肺炎疫情的洗礼，她们成长得更快，现在她们已经可以淡定地面对这一切，这也是我最为欣慰和自豪的。
荣誉只能代表过去。在这个医师节这个特殊的日子里，祝所有医师同仁们节日快乐!作为一名高年资医师，希望年轻医生们始终保持一颗进取之心，脚踏实地的工作和学习，实现自己的医者理想。作为感染科主任，感谢院里领导对我科的支持和信任，我们会因为这份信任，更加努力工作，在今后的抗击疫情工作中，守好发热门诊的大门，当好清华大学第一附属医院感染防控的前哨。
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