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疫情下,“检验人”无惧艰险!——检验科抗疫战斗历程

作者:陈熙 来源:检验科 发布时间:2020-07-22 浏览次数:
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  2020年伊始,一场突如其来的新冠肺炎疫情不断蔓延至全国各地,严重威胁着广大人民群众的生命健康。清华大学第一附属医院作为北京市具备发热门诊的三级医院,检验科自然站在了抗疫的第一线,科室打破原有值班顺序,先后分批派出了41人次到发热门诊与感染科共同承担发热患者初筛检测工作。

  3月初,国内疫情得到有效控制,为了配合医院恢复正常医疗秩序,避免住院病人聚集性新冠病毒感染的发生,检验科于3月16日针对发热门诊患者、入院前患者和陪住人员开展了新型冠状病毒抗体IgG和IgM检测。与此同时,根据科内原有基因扩增实验室安全条件,暂时无法满足新型冠状病毒核酸检测要求的现实情况,积极寻求与第三方实验室合作,并于3月24日开展新型冠状病毒核酸检测。

  抗体检测是纯手工操作,单个标本操作并不困难,难的是数十个标本同时连续操作。核酸检测虽然是外送,但从采集用品准备、信息系统的正常运行、标本收集保存和送检等各环节都需要逐一落实到位,更艰巨的任务是手工发放报告。外送核酸检测有特殊的报告格式要求,因此无法通过本院自助报告系统打印,科室的检验人员只能用打印机打出纸质报告,以便第二天一早逐一人工发放。在领取报告时间较为集中的早高峰期,往往需要安排多个检验人员才能应对。

  4月15日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组《关于全面提升医疗卫生机构新冠病毒核酸检测能力的通知》发布后,院领导高度重视,在资金和场地条件极为有限的情况下,总务处在短时间内完成了新型冠状病毒核酸实验室的建设方案的制定并实施建设;器械设备处积极与相关机构和供应商密切沟通,很快落实了实验室各项仪器设备的引进。检验科充分利用实验室建设过程中的等待时间,提前进行正式运行前的各种准备工作,其中包括:安排10名检验人员参加《北京市临床基因扩增检验实验室规范化培训班》,并取得培训合格证书;邀请感染管理处分批对取得合格证的20人,进行新冠核酸检测实验室生物安全及防护用品穿脱专题培训;与厂家技术人员配合进行仪器安装、培训及性能评估;组织人员制定仪器设备、实验操作、安全管理等各项操作程序的制度,并进行现场验证;对即将参与新冠核酸检测的人员分批进行全检测流程实际操作和演练。一切准备都是为了实验室尽早投入实际运行,并确保检测过程的安全和质量。

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  5月底,新冠核酸实验室建设和仪器设备安装基本完成,进入现场培训测试和验收阶段。6月5日,实验室通过了北京市质量控制和改进中心专家的技术验收;6月11日,又通过了市区疾控专家的安全验收;6月12日,获得北京市卫健委批准,可以正式开展新型冠状病毒核酸检测,一切都在按计划顺利进行。而此时,北京新发地疫情的发生打破了我们原有的计划,检验科于6月16日紧急启动实验室运行,以应对突然增加的大批量新冠核酸标本检测。虽然已进行过操作演练,但当真正拿到那么多的采样标本时,每名检验人员从穿上防护服的那一刻起,心中的使命感都会油然而生。第1天698人份,第2天904人份,第7天1403份,第9天1725人份,第12天2275人份,检测人次数字向上跳动的背后,是“检验人”面部深深的压痕,是顺着裤腿流到地面的汗水,更是数百次按压加样枪的拇指僵直,这一切就是“检验人”的职责与担当。至7月15日,新冠核酸实验室运行整1个月,共完成27374人次检测,这其中还包括本院职工和团体检测6000余人次。

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  新型冠状病毒核酸检测需要采用聚合酶链式反应(PCR)技术在专门的基因扩增实验室进行,标本和试剂操作体积都是微升量级的,而且需要大量重复的手工操作,稍有不慎就会加错位置或造成污染。基因扩增实验室在建筑上至少要有3个物理分隔的实验区域,物品和人员需单一方向流动,人员必须经过专业培训并取得合格证。新型冠状病毒具有较高的传染性,标本处理时需进行三级防护,基因扩增实验室在结构上需要增设更衣区及缓冲区。在标本处理过程中,尽管每加一个标本(开盖,吸样、放样、盖盖)可能仅需要15~20秒,如果500个标本,仅加样这一项操作就需要2~3小时,再加上标本灭活、加试剂、加核酸、消毒清洁等一系列操作,检测人员在标本区穿着防护服工作时间可长达6个多小时,这对身体和精神都是极大的考验。虽然目前一些快速检测技术逐步推出,但仅适于特定条件下的少量标本检测,远远无法满足疫情期间大批量标本的检测。

  在整个疫情防控期间,发热门诊和新冠核酸实验室岗位抽调了大量人力,导致检验科其他岗位人员也非常辛苦,除了承担了大量常规检验工作外,积极利用休息时间协助团体核酸检测信息手工录入、标本核收、报告打印等一系列工作,使大批量团体检测工作能够顺利完成,充分体现了“检验人”集体的力量。新型冠状病毒核酸、抗体是新型冠状病毒感染和排除的决定性指标,也是检验工作价值及重要性的具体体现。新冠肺炎疫情是一道我们必须闯过的难关,“检验人”无惧艰险,必定会打赢这场无声的战“疫”。