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妇科首次成功完成腹腔镜荧光导航保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术
妇科恶性肿瘤的手术原则为保证肿瘤切除的根治性，保留器官功能，减少并发症。随着现代化外科技术的进步和发展，妇科恶性肿瘤的手术向精准化、微创化、个体化及人性化的方向发展。
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的主要治疗手段，常见的并发症为膀胱功能障碍，主要原因是由于手术过程中切除了调节膀胱功能的自主神经(交感神经和副交感神经)，导致患者排尿困难或尿失禁。系统的区域淋巴结切除，是宫颈癌手术的重要组成部分，具有肿瘤分期与治疗价值。然而这种一刀切的模式，由于切除范围广、难度大、风险高，带来一系列并发症，如神经血管损伤、感染、淋巴囊肿及下肢淋巴水肿等，影响患者的生活质量。采用腹腔镜荧光导航技术切除前哨淋巴结，避免了手术范围的扩大，从而保留盆腔自主神经，极大保证了患者的生存质量。
一位66岁患者因绝经后阴道出血3个月，发现宫颈病变2个月后接受治疗，此前在其他医院被诊断为宫颈腺癌，经病理切片会诊再次证实宫颈腺癌。患者入住清华大学第一附属医院妇科，术前经充分评估和讨论，科主任蒋国庆查房确诊患者为宫颈腺癌ⅠB1期。4月15日，蒋国庆带领妇科团队为该患者在全麻下实施了我院首例腹腔镜荧光导航保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后患者恢复良好，第2天下地活动并排气。
术中使用吲哚箐绿宫颈注射，示踪前哨淋巴结，腹腔镜荧光导航下实时显示荧光转运过程，术中极易区分淋巴管及淋巴结组织，犹如GPS指引下的精确导航，定位活检前哨淋巴结送冰冻，同时术中将神经游离保留下来，再切除宫旁韧带，使得患者术后的生活质量大大提高。
术后蒋国庆总结到，此例手术主要包括以下特色：
1.应用荧光显影前哨淋巴结技术判断盆腔淋巴结有无癌灶转移，选择性的将前哨淋巴结送冰冻病理，避免了扩大切除淋巴结;
2.术中使用Hamlock夹闭合宫旁血管、低能量处理宫旁组织、避免输尿管损伤，保留了盆腔自主神经，以上操作均使术后膀胱排尿功能能够尽快恢复;
3.术中注意无瘤原则，整块切除淋巴结，标本装袋，经阴道切开阴道穹隆，完整取出标本，盆腔用大量盐水冲洗，减少了病灶种植及播散的风险。
腹腔镜荧光导航技术使妇科恶性肿瘤淋巴切除术更加精准，为妇科恶性肿瘤的精准治疗和个体化治疗提供一把利器，填补了我院在该领域的空白，同时也标志着我院妇科在恶性肿瘤的医疗技术水平又上了一个新台阶。
手术的成功离不开麻醉科和手术室的大力支持，也是团队共同努力的结果。
专家介绍
专业：妇科肿瘤与女性盆底重建外科
擅长：妇科良、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道瘘，生殖道畸形、剖宫产切口瘢痕妊娠、剖宫产切口瘢痕憩室与妇科疑难杂症的诊断与治疗;擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术和各种阴式手术。
门诊时间：
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