新闻动态
疫情防控和患者救治两不误——麻醉科为手术患者保驾护航
目前，国内新冠肺炎疫情高峰已过，但国际疫情正处于爆发阶段，国内尤其是北京、上海、香港等国际大都市的疫情防控，进入严防以境外输入为主的新阶段。回顾国内疫情最为严峻时期，清华大学第一附属医院麻醉科手术室作为平台科室是全院在疫情期间始终处于工作状态的科室之一，麻醉手术室始终承担着全院危重急症患者以及孕产妇的救治工作，全体医护人员坚守岗位，默默奉献。
麻醉科手术室自疫情开始就积极应对，在副院长、麻醉科主任张东亚的带领下，积极制定各方面制度、强化疫情期间手术人员防控和手术患者发热筛查责任;狠抓手术室环境、设备及医疗废弃物的感染控制管理;对值班人员、待岗人员和外地返京人员提出具体要求，确保各项感染控制制度、标准落实到位。
在新冠肺炎疫情最为严峻时期，麻醉科手术室作为平台科室，勇于担当，医护人员严格按照规章制度，严控患者体温和接触史以及患者居家范围发病情况，尽力排查，为全院把好最后一道关，在切实保护医务人员安全的同时，满足患者、特别是急危重患者医疗救治。1月底春节放假开始，到3月15日，是疫情防控的关键时期，共完成急诊手术109例，为临产孕妇实施38人次分娩镇痛，为全院进行20余次动静脉穿刺和抢救气管插管，会诊1次。3月16日，疼痛门诊恢复为每周两个半日的门诊工作，短短几天已诊治37位患者。
为了严格控制新冠肺炎的感染和防止交叉感染，张东亚建设性地提出建立发热、疑似新冠肺炎患者的应急手术室。在医务处、感染管理处和临床相关科室的配合下，在产房手术室、妇科门诊手术室以及急诊留观区应对不同发热患者设立了简易手术急救室，并预备了相应的设备、器材和药品，麻醉医师和手术室医护人员要在保障危重症患者安全的前提下进行手术麻醉、分娩镇痛、访视接送患者和全院临床病房穿刺插管抢救等工作。因为应急手术室设立的特殊性，医务人员必然要穿梭于各个工作场所，接触大量人员，从而面临巨大风险。因此麻醉科手术室对每一例手术患者，除完善日常的围术期准备和诊疗工作外，重点加强了对新冠肺炎的排查工作。首先要根据患者的分类，确定防护等级和选择手术场地，医护人员从访视开始、到手术结束，严格遵守防护流程，严防可能发生的疫情扩散。还特别制定了科室外不同地点抢救、会诊原则和消毒制度，涉及外出气管插管、深静脉穿刺、麻前访视等。麻醉手术相关流程均进行了细化，例如：如何进行疑似病人插管流程中，就如何用药、注意通气手法事项等细节做出详细标注;还有疫情期间患者接送、医护人员防护、废弃医疗用品处理等措施，做到人人应知应会，并制定流程图和录制了宣传培训视频，由护士长组织大家认真学习，特别强调了接送患者过程中的防护。
众所周知，全身麻醉插管和拔管期间麻醉医师将置身于患者面前近距离接触，而在操作过程中也极易引起患者呛咳，麻醉医师将面临巨大风险。麻醉科始终高度关切医务工作人员的安全，从专业角度出发，积极调整麻醉方案，为患者和医护人员提出相对安全的麻醉方案，尽可能避免因全身麻醉而引起的气溶胶传播，尽管如此，全身麻醉仍占总手术量的13%左右。
新冠肺炎的主要症状是发热，而感染性疾病特别是需要外科手术的患者多以发热为主要症状之一，发热患者外科手术风险较大。麻醉科手术室积极落实防控部署，充分准备，满足合理手术要求，极大程度地保证手术进行和患者安全。如遇患者发热并急需全身麻醉，医务人员严格按照三级防护尽力保证患者的安全，保障发热患者顺利完成手术。
面对疫情，科室充分重视、科学防控，在做好患者和自身防护的同时，为了防止扩散，从接送患者的每一个环节开始，严格按照科内制定的制度流程执行，狠抓细节、不留死角。例如，对进入病房接送患者的平车也要进行必要的消毒处理，最大程度保护患者和医护人员安全。
随着社会的复工复产，我院的医疗工作也将逐渐恢复，大量流动人员尤其是境外归国人员势必给疫情防控带来更高的要求。
气可鼓不可泄，我们要一鼓作气，咬紧牙关，坚持到底;扛得住，守得住，不能前功尽弃。麻醉科手术室医务人员牢记习近平总书记的指导方针，在新冠肺炎防控的新时期，做好持久战的思想准备，再接再厉、英勇奋战，坚决打赢这场疫情防控的人民战争，护佑患者的安全和健康!
京公网安备 11010502041988号
