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【新冠科普】老年朋友疫情期间如何管理好血糖
一场疫情让大家“举步维艰”，众所周知，糖尿病的降糖治疗包括“五架马车”，除了使用降糖药，管住嘴、迈开腿也是重要的方法。目前隔离在家，合理控制饮食和适度运动仍是管理好血糖的法宝。
控制饮食分三步：一控二平衡三少食多餐。
第一步 控制总热量
计算总热量。每天推荐摄入总热量=理想体重×热量级别，其中理想体重=身高(cm)- 105，热量级别选择如下。
第二步合理分配各种营养物质
1、碳水化合物：包括淀粉(主要来自主食：面粉、米饭、玉米、红薯等)、蔗糖、果糖、乳糖等。减少碳水化合物摄入能显著降低血糖、改善胰岛素抵抗及糖代谢，推荐碳水化合物供能占全天总热量的45%～60%。但不提倡极低碳水化合物饮食，极低碳水化合物会导致器官功能不足，发生低血糖，也会导致脂肪的过度分解，出现酮症甚至酸中毒。
2、脂肪：包括各种动植物油脂，热量密度最大，一汤勺食用油的热量≈1两米饭，推荐脂肪功能占全天总热量30%以内。其中不饱和脂肪酸(植物油)优于饱和脂肪酸(动物油)和反式脂肪酸(油炸食品)。
3、蛋白质：包括各种肉类(哺乳动物、禽类、鱼类、贝类等)和豆制品(黄豆最优)。热量密度与碳水化合物类似，但不作为热量的主要来源。推荐蛋白质占全天总热量15～20%。
三大营养物质摄入比例
饮食金字塔
第三步少食多餐
少食多餐，每日至少三餐，注意减少用餐次数并不能降低血糖，反而会因为单次就餐摄入过多引起血糖波动。
1、八分饱
每次吃到饱腹感很足才停筷子，热量一定会超;饭吃七八分饱的时候放下碗筷，站起来会再次增加饱腹感，并不会饿。
2、先吃菜，再吃肉，然后主食，最后汤，不吃零食，少吃干果
改变进餐顺序，进餐时先吃叶子菜和豆制品，要多吃;然后穿插着吃适量瘦肉(绝大多数人每天2-3两瘦肉即可)，不能吃肥肉;吃一些菜和肉之后，再适量吃主食(绝大多数人一餐1-2两主食即可)，如果不饱，可以多吃菜;最后喝汤(油多的和勾芡的要少喝)。按照这种进餐顺序，简单、有效控制饮食，疫情期间不主张减重。
运动：建议有氧运动，结合疫情实际情况，建议以在家完成的有氧运动为主，包括在家用瑜伽垫上做一些开合跳、勾腿跳、健身操这些运动，甚至做家务也是一种低强度的有氧运动。
降糖药物：坚持用药，并做好血糖监测。
其实居家隔离控制血糖并不困难，可以先从简单着手，吃饭八分饱，改变进餐顺序，控油控盐，保证一日三餐，结合运动和药物，就算是顿顿有鱼有肉，也能管理好血糖。消除疫情期间的恐惧和焦虑有助于减少血糖波动，如有血糖波动，疫情期间可采用网诊，必要时来院就医，注意预约挂号和防护。
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