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冠脉钙化,一“磨”了之

作者:康伊 来源:心脏中心二病房 发布时间:2019-12-25 浏览次数:
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  来自河南省陕县的洪奶奶天生乐观,自恃身体好,能干活,任何病痛扛一扛、忍一忍、睡一觉就没事了。近3年来,老人家饱受胸闷、胸痛症状的困扰,依然拒医生、护士于千里之外,坚决不迈入医院大门。近1周胸闷、胸痛症状发作越发频繁,且持续时间逐渐延长,严重影响到老人家的日常生活。在众多儿女的催促和鼓励下,洪奶奶终于鼓足勇气到当地医院进行检查。很快冠脉造影结果显示:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉钙化,三支病变(前降支中段弥漫病变伴钙化、最重95%,回旋支中段狭窄50%,右冠状动脉近段狭窄20%,左室后支狭窄90%)。当地医院尝试对前降支弥漫病变进行预扩张处理,为支架治疗做准备,但经多次尝试,要么球囊通过不顺利、要么球囊扩张不全,最终只能放弃。

  洪奶奶经老乡介绍,来到清华大学第一附属医院心脏中心二病区找到熊为国副主任医师。通过仔细阅读当地医院为洪奶奶提供的造影光盘后,了解到导致球囊扩张失败的原因是冠状动脉血管严重钙化。熊为国经过缜密思考决定为洪奶奶实施冠状动脉内旋磨术治疗。

  冠状动脉内旋磨术是近些年来冠脉介入领域开展的重要技术。一方面冠状动脉内旋磨术开通的管腔方便后续治疗器械通过;另一方面冠状动脉内旋磨术能有效修饰钙化病变,有利于支架扩张和贴壁,减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭。

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  随着旋磨头轰鸣着几次通过前降支中段弥漫病变,最终,熊为国成功为洪奶奶置入了支架。术后洪奶奶胸痛消除,愁云消散,笑容重现,3天后顺利出院。

  如今冠脉介入医生面临的挑战愈发严峻,随着国内冠状动脉支架植入手术量的逐年增加,需要处理的复杂病例也越来越多。另外,随着人口老龄化带来的冠状动脉钙化病变比例随之升高,更多的钙化病变或一些复杂病变需要通过冠状动脉内旋磨术才能完成冠状动脉支架植入手术。近年来,心脏中心二病房熊为国副主任医师及其团队不断采用新技术解决冠脉复杂病变,为更多的患者消除病痛,带来健康。