【编者按】2019年，清华大学第一附属医院迎来建院60周年，医院在医疗、教学、科研和预防保健等方面取得了骄人的成绩，也获得了良好声誉和广大患者的充分信赖，值此之际，让我们一起来领略部分临床科室的靓丽风采......

　　甲子六十，走过岁月的烟云，我们清华大学第一附属医院迎来六十华诞。60年的岁月峥嵘，医院正昂首阔步、日夜兼程地努力向前奋斗着。这里汇聚了几代“华信人”的心血和汗水，奠定了坚实的医疗基础，积累了宝贵的精神财富，形成了自己的理念，绘制成一幅波澜壮阔的发展画卷。

　　有了医院的发展，才会有科室的发展;有了医院的辉煌，才能有科室的辉煌。作为医院一份子，消化内科的每一位医护人员都无限感慨，倍感自豪。医院发展60年征程中，消化内科在三位主任的带领下，科室从无到有，从小到大，蓬勃发展，技术力量日益雄厚，诊治水平不断提高，目前已发展为消化系疾病的诊治中心。

　　一、快速发展，创造佳绩

　　早年的消化内科和内分泌科还是一个科室，统称为“消化内分泌科”，床位也只有30张，当时两个科室每年出院的病人在500-800人。消化内镜室成立于1989年，起初的时候每周只有2-3天进行内镜检查，一天胃镜3-5例，肠镜也就1-2例。1995-2000年，每年内镜量也就在1000例左右;2000年后，内镜操作量开始逐渐增加;2012-2014年，全年内镜量在5000-7000例。

　　2015年，消化内科正式独立，开始了迅猛的学科发展。如果说消化内科前两位主任是学科建立和发展中的奠基人，现在的程艳丽主任就是带领学科全速发展的领头人，目前程主任担任“北京医学会消化病学分会委员”、“北京医学会消化内镜学会委员”、“北京医学会消化病学分会Hp与早癌学组委员”、“北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会委员”、“北京医师协会消化内科专业医师分会理事” 、“北京医学奖励基金会消化及消化内镜专家委员会委员”、“中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟理事”、“国家消化病临床研究中心——早期胃癌筛查研究协作中心专家组成员”等多个学术头衔。近4年来，消化内科在程主任的带领下，已进入快速发展的时代，临床医疗的各项指标都步入新的台阶，病房年出院人数、内镜检查及治疗数量方面均有了显著的增长,病房的周转率及使用率也在进一步提高。近年来，消化内科每年出院病人达1600多人，是原来两个科室出院人数的2倍以上，病人病种几乎涵盖了所有消化科的常见病、多发病，对疑难及少见疾病及危重症的抢救也有较高的诊治水平。在消化内镜方面的发展更是蒸蒸日上，科室大力开展内镜下的检查与治疗，为了改善患者的检查环境，在不影响工作的前提下，利用周末及假日的时间对内镜中心进行了改造和装修。目前内镜中心拥有四个操作间、一个待醒室和洗消间以及患者的更衣间，环境舒适，除常规的胃肠镜检查外，还积极开展超声内镜、染色内镜、十二指肠镜、胶囊内镜等检查项目，并积极与麻醉科配合开展无痛内镜检查。近3年，内镜的操作量得到迅速的提升，年操作量均在万例以上，今年的内镜量更是超越前两年，预计达14000例!遥想当年，每日5-6台内镜操作量，再看今朝，每日60-70台，这巨大的差距让我们感叹发展的力量，同时这也饱含着每位消化内镜医生为之付出的努力。

　　内镜的治疗方面，也由原来的200例/年增加到目前的2000余例/年，是原来镜下治疗量的10倍;内镜下微创治疗方面，科室已经完善了各项镜下微创手术。除了常规开展的内镜下止血、异物取出、消化道息肉切除等技术外，近些年也陆续开展了内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下十二指肠乳头切开术(EST)及胆管、胰管支架置入术、内镜鼻胆道引流术(ENBD)、经皮胃造瘘、食管静脉曲张套扎术等高水平的镜下手术;在内镜消化道早癌诊治方面，近两年科室统计的早癌发现率在20%左右，已经达国内大医院早癌的发现水平。消化内镜中心也成为“国家消化道早癌防治中心联盟”及“国家消化病临床中心 早期胃癌研究协同网络协作中心” 。

　　二、建设学科，培养人才

　　学科建设代表着科室的水平和特色,同时也决定着科室的竞争力和形象。近5年来，程主任带领消化团队不断地提高消化内科疾病诊疗技术，逐渐规范、建立消化内科综合诊疗技术平台，不断地提升科室应对危急重症的综合救治能力，推动消化内科疾病的诊治水平的提高，积极开展新技术，完善及健全科室的发展领域。近年来，临床中胃肠功能性疾病的患者越来越多，但消化动力的检查一直是消化内科的空白，于是在2018年，科室成立了胃肠动力检查室，开展了24小时PH监测、氢呼气试验、胃电图等动力相关的检查，为动力障碍的患者提供了可靠的理论依据;2019年购置超声设备开展肝脏弹性测定，为脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等肝病患者评估早期肝纤维化提供了精准的检查手段。为了科室的发展，程主任鼓励大家建言献策，开拓思路，于是就有了现在已经坚持了4年的健康教育工作，我们从2015年开始每月坚持开展消化系常见疾病的健康宣教，与患者互动，受到了广大患者欢迎; 2018年，科室开设了“幽门螺杆菌感染与早期胃癌门诊”特色门诊，从而提高早期胃癌的检出率，做到早诊、早治;为消化道肿瘤的早期预防做了很多工作。

　　这4年来，科室十分注重业务学习。程主任要求医生每周开展专题讲座，定期进行"三基"知识的考核，逐步提高医务人员的理论与实际水平。为了提高护理的水平，从2016年开始，科室每年举行护士技能比赛，不仅提高了年轻护士的基础理论知识，还让她们牢固地掌握了护理技能，这项活动也受到了护理部的好评。

　　人才是科室谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。在人员培养方面，科室很注重人才的培养及梯队的建设。随着科室的发展，近两年新招了4名医师，均为硕士以上学历，程主任给每位医生制定发展方向，要求大家努力学习业务知识，积极拓展思路，培养临床和科研相结合的思维;同时也不放松对年轻医生内镜操作的培养，科里的住院医师已经开始进行胃镜的学习操作，所有主治医师均能够熟练地进行胃肠镜的操作及常规的内镜下治疗，这为学科将来的发展做好了人才的储备。

　　三、严格质控，保障安全

　　临床工作中，消化内科一直很重视医疗质量，保证患者的医疗安全是第一位的。近几年科室更加严格要求大家遵守医院、科室的规章制度及18项医疗核心制度;制定了突发急症的诊治流程、应急预案;重视危重病人抢救及疑难病人诊疗工作;严格贯彻“全心全意为患者服务”的理念;简化就医流程，改善服务态度，加强医患沟通，避免差错、纠纷的发生，要求大家用良好的医德、精湛的医术以及优质的服务为患者解除病痛，保障医疗安全及医疗服务。消化内科病人较多、周转快，而且危重患者的病情变化快，医生和护士从来不怕苦、不怕累，经常加班、加点，直到病人转危为安。记得有一次一位上消化大出血患者出血特别凶猛，出现失血性休克，病情十分危重，程主任带领大家抢救病人一直到夜里10点，看到患者病情平稳后，才拖着疲惫的身躯离开医院。正是因为主任这种“全心全意为患者服务”的精神，激励着消化内科的每位医生，大家秉承着一切“以病人为中心”的理念，也经常为了病人的安危不辞辛苦的工作，看到一个又一个患者康复，每位医生和护师的心中万般欣慰;大家也会永远记得他们出院挥手告别时的万千感谢。

　　在繁忙的工作同时，程主任经常教导大家注重理论知识的学习，做到理论与实践相结合，为打造学习型科室而努力。因此科室同志经常利用中午休息时间开展科室业务及英语学习、病例讨论，参加各项培训及继续教育，并多次进行《医疗病历书写》等基础培训工作，努力提高自身专业能力，为患者的医疗安全多些保障。也正是这样的努力付出，科室多次受到了患者的好评与赞扬，程艳丽主任还获得2018年“人民好医生”称号。

　　四、教学科研，再创辉煌

　　教学方面，消化内科制定了具有专科特色的带教计划，定期进行教学查房、教学讲课、疑难病例讨论及出科考核，保证了每一位轮转医师的教学质量，在2018年教师节的时候，科室被医院评为“先进带教科室”。近两年科室成功举办了两项北京市级继续教育项目“炎症性肠病多学科协作诊治论坛”及“早期结直肠癌筛查与防治论坛”，受到了业界同行的好评。在科研方面，程主任带领大家积极拓展科研思路，近年来，随着服用阿司匹林导致消化道出血的病人的增多，科室开展了阿司匹林相关性胃粘膜病变的发病机制及蛋白质组研究、同时开展了“应用超声内镜对结肠癌的TN分期究”、“超声内镜(EUS)对炎症性肠病的诊断价值研究”、“微探头超声内镜联合H.pylori检测对早期胃癌诊断的研究”以及在“胃癌发病机制的基础及临床治疗”方面进行了深入的研究。目前已经成功完成北京市朝阳区科委“首都临床特色应用研究”科研课题，并计划在消化内镜对早癌诊断和治疗方面开展新的科研项目。在今后的未来，科研、教学齐开花，再创辉煌。

　　六十年一甲子，镌刻着我们的光荣与梦想，映射出我们的奋斗与拼搏。我们的初心，犹如燎原的星星之火，在将来的日子里，一定要秉承“严谨为医 诚信为人”院训，薪火传递，承载“全心全意为患者服务”的使命，再创辉煌!