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说说鼠疫消毒和防护那些事
鼠疫重出江湖，广大市民及同行需要加强防护。但是到底该怎么消毒?怎么防护?我们就从鼠疫病原学特点、个人防护、消毒措施等几方面为广大市民及感染防控同行支支招。面对鼠疫，我们将更加淡定从容。
鼠疫耶尔森菌有什么另类
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的人畜共患性疾病，鼠疫耶尔森菌又叫鼠疫杆菌，属肠杆菌科，耶尔森菌属，革兰染色阴性。它是一种短而粗、中段膨大、两端钝圆且两极浓染的短小杆菌。它的最适宜生长温度是28℃-30℃。由此可见它也只是细菌中的普通一员。
都说鼠疫杆菌是个“可怕”的细菌，它其实在外界是一个“脆弱”的细菌，对光、热、干燥及一般消毒剂都敏感。日光直射4-5小时就可以杀死它们，加热55℃ 15分钟或100℃ 1分钟，5%苯酚、5%甲酚皂、0.1升汞、5%-10%氯胺都可以杀死病菌。但在潮湿、低温及有机物中存活时间会比较长，需警惕的是：在脓液和痰液中病菌可存活10-20天。
消毒措施我们可以这样做!
由于鼠疫耶尔森菌是不产芽孢的细菌，因此，中效以及中效以上水平的消毒剂就可以杀死它，如：双链季铵盐类、醇类、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等都可以用于环境消毒。很多市面上的消毒湿巾都是含有这些成分的，对于广大民众来说是很容易购买得到的。
环境物体表面的消毒可以采用湿巾类进行擦拭消毒;传统的抹布+水桶的方式，应该严格掌握消毒剂的浓度。有患者居住的环境采用有效氯浓度500mg/L的溶液擦拭、拖地。
空气消毒可以采用紫外线灯辐照消毒，过氧化氢雾喷雾消毒。有患者居住的环境可以采用低浓度(50mg/L)的弱酸型次氯酸喷雾消毒。
患者的衣服等织物消毒可以采用有效氯浓度为500mg/L～1000mg/L溶液浸泡30min后清水洗净。书籍等不耐湿的用品可采用环氧乙烷消毒。
患者的呕吐物、排泄物等消毒可采用2倍液体量、浓度为5000mg/L的有效氯溶液或加入1/5量的漂白粉，搅匀后加盖作用60min，倾倒至卫生间排污道。
患者转移、出院或死亡后，居住的病房应进行彻底的终末消毒，包括空调系统在内设备、环境表面、医疗设备器材等，采用的方法同上述环境表面、空气等。参与终末消毒的人员应严格个人防护，包括防护服或隔离衣，外科口罩、眼罩和手套等。脱卸防护用品后，应立即实施手卫生。
到底该怎么防护?
对于未去过疫区、未被疫区跳蚤叮咬及未与鼠疫患者和感染动物有过直接接触的普通大众来说，只要注意个人卫生，规范佩戴口罩，用流动水勤洗手就可以。
而对于可能与鼠疫患者接触的医务工作者来说，应当注意佩戴外科口罩，按照WHO“手卫生5时刻”实施手卫生。在进入隔离病房与怀疑为肺鼠疫的患者进行接触时，除了佩戴外科口罩外，还应选择一次性帽子、护目镜、防护面罩、一次性鞋套，并且应穿着隔离衣或防护服。当需要对肺鼠疫患者进行近距离护理操作，有分泌物等喷溅的风险时，注意佩戴医用防护口罩(如N95口罩)、眼罩、面罩，并穿着防护服进行防护。
离开隔离病房时，应在指定区域脱卸个人防护用品。口罩应是最后一个脱卸个人防护用品，避免吸入因脱卸其他防护用品时产生的大量微生物气溶胶，脱卸防护用品后，应该立即实施手卫生。
如果您不小心和鼠疫患者有直接接触，被疫区跳蚤叮咬，接触了染疫动物分泌物及血液，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故，都需要尽早进行持续7天的暴露后抗菌药物预防使用。可选择的药物有四环素、多西环素(强力霉素)、磺胺、环丙沙星等，必要时可肌肉注射链霉素进行预防性治疗。
不单是对待鼠疫，在每个疾病的流行季节，出入公共场所时都要注意佩戴口罩，勤洗手，只要做到这两点，很多疾病都会远离您。
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