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与时间赛跑！多科室联合抢救颈部外伤患者生命纪实
10月24日，清华大学第一附属医院急诊科接到一名颈部多发开放伤、双腕开放伤的患者，120送来时已经昏迷，失血性休克，颈部伤口活动性出血，软骨断裂暴露在外，不断有含血气体呼出，非常凶险!急诊科医生、护士积极抢救患者，包扎腕部伤口，气管断裂处临时置入气管套管给氧，同时请耳鼻喉科、骨科医生紧急会诊。耳鼻喉科主任高云海凭借丰富的临床经验判断，颈部外伤常伴有神经、血管损伤，可能造成大出血，或因出血过多而休克死亡，累及气管亦可累及咽喉、食管，血凝块或食物残渣等可从气管断裂处吸入气道造成窒息，死亡率极高，必须争分夺秒，立即手术!
手术中高云海带领耳鼻喉科傅丹医师探查颈正中伤口，长达15cm，甲状软骨破裂，喉腔结构不清，食管左侧破裂;颈右侧伤口，长达12cm，右侧胸锁乳突肌断裂，所幸未伤及大血管，但是多处仍在活动性出血，血色素持续下降，患者的生命在流逝，必须和时间赛跑，迅速止血。但是颈部外伤软骨裸露无法气管插管，必须连接呼吸机帮助患者全麻下呼吸才能进一步手术。时间紧迫，高云海眼疾手快找到最大的出血点结扎，有效地控制了出血，同时快速为患者建立了新的气管切开口，连接呼吸机辅助通气，为手术奠定了极其重要的条件。紧接着逐步止血，重建喉腔，做喉模支撑喉腔，修补食道，清创缝合，紧张而有序。骨科罗睿副主任医师、倪昱主治医师和王帅军医生同期完成患者双腕部手术。历时6小时20分，术中麻醉医生田玉麟、任倩倩为患者总共输血1200ml，手术顺利完成，患者入ICU密切观察。
10月30日，返回耳鼻喉病房。在耳鼻喉科医生、护士的帮助下，患者逐步恢复了喉及肠道功能，通过阶段治疗颈部伤口已愈合拆线，可以自己吃东西，与人交流说话不费力，气管插管成功堵管不憋气，双手可活动，一般情况稳定，目前已拔除气管套管，呼吸顺畅，恢复得非常好。11月15日，患者准备出院。
该患者病情危急，重大喉外伤伴食管破裂，入院失血性休克，手术风险极大，面临挑战，高云海带领团队迎难而上，共同完成了复杂的喉、食管修复成形术，手术非常成功，术后顺利拔管，挽救患者生命同时保证患者生活质量不受影响。患者的成功救治离不开耳鼻喉科、急诊科、骨科、麻醉科、手术室、输血科、综合ICU、临床心理科、临床营养科等科室的精诚协作，我们一起与时间赛跑，患者的健康是我们共同努力的方向。
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