【编者按】2019年，清华大学第一附属医院迎来建院60周年，医院在医疗、教学、科研和预防保健等方面取得了骄人的成绩，也获得了良好声誉和广大患者的充分信赖，值此之际，让我们一起来领略部分临床科室的靓丽风采......

　　2019年，是医院建院60周年，也是血管科建科10周年。从起步到发展，再到现在的创新，血管科的发展历程可谓一路好风景。

从无到有，奏响优美乐章

　　血管外科于2009年正式成立，但是他们早在2007年的时候就已经开展工作。对于创业初期，科室主任李雷感慨万千。“那个时候真的很艰苦。没有病床，就到处借，东拼西凑。直到2009年新楼建成，血管外科成立了，才初具规模。但是人员相对较少，只有3名医生，我们就按照‘哆来咪’值班……”于是伴着优美的音乐，血管外科不断发展，目前血管外科有7名医生，都是硕士以上学历，护士也增加到了11人，病床20张。

　　从最初的一片空白，到现在成为中国为数不多的除颅内外搭桥手术外，能做几乎全身所有血管、所有种类的开放和腔内手术的血管团队之一，同时还具备血管功能和影像诊断能力，以及完整的血管内科管理能力，故科室的名字也从血管外科变成了现在的血管科。而创业的艰辛，个中滋味，只有身在其中才能体会。

　　现在，血管科的工作获得了业内的关注和认可，他们在弓上血管疾病、儿童血管疾病等方面的诊治都做出了一定成绩。而李雷主任已身兼多个职位，包括国际腔内血管专家学会、中华医学会、中国医师协会、中国微循环学会、海医会、中西医结合学会、北京医学会等多个学术团体的常委或委员，还获得了第三届国之名医——优秀风范荣誉称号及“2018北京优秀医师奖”称号。

用事实说话

　　有一句广告语说的非常好：“不看广告，看疗效。”其实对于医生来说，最好的广告应该是一个个治愈成功的病例了。

　　几年前，一位60岁的洛阳退休教师老高，因突发左腿间歇性跛行到当地医院就诊，发现是左腘动脉血栓性闭塞。当时行切开取栓术，但左腿症状不但没见好转，反而比原来更加重了。一个月后当地医院认为左下肢自体的动脉已经无法打通，只好给他施行了左股腘动脉人工血管搭桥手术，将血液经人工血管引至左腿远端，而将自体的下肢动脉废弃了。两次手术下来，左腿间歇性跛行的症状稍有好转，但也只能走五百米左右就得歇一下。2016年，老高的左腿疼痛和发凉症状再次加重，出现了静息痛，到当地医院检查发现人工血管桥闭塞了，当时行导管溶栓术，却未成功。当老高慕名来到我院血管科就诊的时候，病情已经愈发严重。李雷主任仔细研究了他的下肢动脉CTA后，认为人工血管桥已经没有开通的机会了，原来闭塞的自体动脉尽管有40多厘米，但还有机会通过介入成形和支架植入的办法打通，恢复左下肢的血供。经过周密准备，李雷主任带领血管科的几位大夫给他行介入重建手术。经过5个多小时的不懈努力，终于将老高闭塞4年的左下肢自体动脉开通了。左脚恢复了温度，足背动脉也能摸到了，静息痛的症状彻底消失，术后刚恢复就绕着医院转了好几个小时。给血管科全体医护人员送上锦旗的时候，老高无比感动的说：“非常感谢你们啊!早知道技术进步到了能介入开通我左腿闭塞4年的动脉，我就不会白白遭受那么多的痛苦了!”

　　一个周末的晚上，一名突发腹痛的患者来我院急诊就诊，在一系列紧锣密鼓的检查后确诊为腹主动脉瘤破裂。但凡有学医经验的人都知道，这个疾病的诊断意味着患者已经一只脚迈进了“鬼门关”。血管科团队接诊后立即安排手术。就在手术刚开始，患者即突发心脏骤停，经过不懈的心肺复苏及耗时8小时惊心动魄的手术和48小时的重症监护，患者终于转危为安并康复出院。腹主动脉瘤破裂的病情非常凶险，常因大出血休克而死亡，手术死亡率也高达50%。幸而血管团队及时的判断和全力的抢救，才能从死神手中抢回患者的生命，这不是第一例，也不是最后一例，他们一直与各种病魔斗智斗勇。

　　一位来自兰州的8岁女孩，父母带着她求医从南到北，只因她双肾动脉闭塞，左肾已经丧失功能。眼看右肾功能即将丧失，他们多方打听，找到李雷主任。李雷主任二话没说就安排了住院，并通过介入方法成功开通了闭塞的右肾动脉，保住了她仅有的右肾。

　　在弓上动脉疾病方面，血管科是国内少数掌握全疾病谱的诊疗中心，诊治经验同时覆盖入颅及颅内动脉的缺血性及出血性疾病。使用先进的“有保护”的介入技术、在强大的血流动力学监控技术和经验基础上实施支架 “全优化”策略、深入探索椎动脉开口病生理并改进相关技术以及创新研发器材……这些工作都在原有的基础上进行了一定的探索和改进。

创新，用己之长

　　血管科团队还开展了多项创新性手术，研发了多个创新性器材。从“人工血痂”促进血管性难愈性溃疡的愈合，到大动脉炎的综合处理及介入治疗;从主动脉覆膜支架覆膜新材料的研发，到开口部位血管支架的探索。一直以来，他们都希望能把新技术和新成果及时应用到临床当中去。

　　目前，李雷主任不但自己作为发明人，拥有多项实用新型和发明专利，还鼓励全科人员开动脑筋大胆创新，获得了多项成果。在创新的道路上，他们契合了清华大学“啃硬骨头”的精神，作为清华大学的附属医院，追求的目标应该更高。

　　在技术创新方面，有一个不得不提。主动脉弓是升主动脉由左心室发出的一段生理性弯曲，弓上发出了三个重要的分支，这三个分支可以为头部和上肢供血。作为人体司令部提供补给的重要管路，这一部位一旦发生病变，就极为凶险。而李雷主任带领下的血管科团队，最重要技术优势之一，就是在这之中险中取胜。有着全国顶尖的心脏外科的支持，他们不仅能开胸完成用人工血管替代病变的主动脉弓的置换手术，也可以用全介入的方式在血管腔内完成置换。对于特别复杂的多支病变，还可以采用杂交手术(开放式手术与介入手术相结合)的方式，进行多科合作，逐步解决所有问题。而他们研发的“血管腔内主动脉弓多分支覆膜支架”也已经完成了初步研制，正准备进入动物试验，力争尽早造福患者。

　　2014年12月，清华大学“动脉重建研讨会”召开，标志着血管团队与国内其他血管专业人员的交流上了一个新台阶。来自全国各地血管医学领域的同仁齐聚一堂，在动脉重建新技巧、新技术、新思路和新经验等方面进行了探讨。李雷主任作为共同大会主席，在他的倡导下，已成功召开了五届，获得了很好的反响，国内参与的团队越来越壮大，形成了一定的影响力。

　　对于人才培养，李雷主任也有自己的见解。曾是清华大学医学中心教学办公室主任和科教处主任的他，希望在清华培养出“土生土长”的医学人才，能融会“清华精神”。在接受知识的同时，培养创新意识，有自己的思想和创造，更要有坚实正确的人文精神。

　　“不做最大的，做贡献最大的”，是李雷主任一直坚持的信条。治愈多少病人确实是贡献，但占据这样平台的人，应该有更高的觉悟，并不是个人手术技术高超，发几篇文章，获得几项专利，得几个奖就达到目的了。要务实，要成果能惠及患者，要切切实实为病人谋福利。李雷所说的贡献，并不是只在口头上或纸面上而已。所以，他经常对他的学生和科里的年轻医师说，“你们研究出来的成果，5-10年内是否能应用到临床中去?”

　　在这个世界上，有创造者、有探险者，有跋涉者、有勇敢者。而在每一个医者身上，都能或多或少地看到这样的身影，李雷主任和他带领的血管科就在其中。