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没磕没碰,突然肩疼是咋回事儿?

作者:李非 来源:骨科 浏览次数:
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  几天前的一个晚上,一位大姐来到清华大学第一附属医院求诊,恰好我在值班,她眉头紧锁,左肩膀垂着,一动也不敢动。她坐下缓了好一会儿才说:“医生,我没磕也没碰,但左肩膀突然像刀割一样疼痛,这是怎么回事呢?”

  当我想给大姐检查一下胳膊时,她吓得直往后躲:“别,千万别碰!”我询问:“您肩膀以前有不舒服吗?”大姐回答:“有3~4年断断续续不舒服,但都能忍。”听到这里,我立刻想起一个肩部比较常见的病:冈上肌钙化,它是因肌肉劳损引起的钙盐在内沉积,钙盐刺激是剧烈疼痛的主要原因,此病通过普通X线片就能初步诊断。不一会,大姐拿着检查结果回来了,在她肱骨头上偏后处,果然有一团白白的东西。

  钙化比较严重,我建议大姐做肩关节镜手术清理。大姐肩膀本来就疼得够呛,再一听还要手术,眼泪吧嗒吧嗒就掉下来了。“做手术得多可怕啊!”我连忙安慰她:“别担心,您先住院完善一下检查。关节镜的手术切口非常小,损伤也小,手术后很快就能缓解疼痛。”大姐想了想,在她孩子的支持下办了住院手续。做完肩部核磁,确诊后第二天就为她安排了肩关节镜手术。

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手术中可见新鲜的钙化像牙膏一样,沉积的钙盐像暴风雪

  通过3处小切口,将里面像牙膏一样的钙化灶都清理干净。手术后复查了X光片,那团白白的东西不见了,大姐的症状也明显缓解,手术后很快就出院了。

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左:大片白色的钙化;中:核磁侧位上显示主要是冈下肌;右:肩关节镜手术之后

  大姐的痛苦虽然解除了,但是病灶的位置却相对少见,手术后,我又仔细询问了大姐平时都做哪些运动,她也仔细回想了一下是否受过劳损,希望找到造成损伤的原因。很遗憾,最终没有得到明确的答案。您看,医学就是这样,面对一些疾病拨开一层迷雾,又进入了一层新的迷雾。从医任重道远,需要和我们的患者一起面对问题,搭肩前行!

  骨科专家门诊

  出诊医师李非 副主任医师

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清华大学第一附属医院清华大学第一附属医院骨科成立于1980年,是医院历史悠久且重点建设的科室之一。在几代骨科主任辛勤开拓下,不断进取,勇于创新,骨科各方面都有了长足的发展。目前在清华大学教授、英国爱丁堡皇家医学院外科及骨科学院院士Daniel Porter主任的带领下,实施先进的管理理念和质控标准,积极开展各类骨科诊疗活动,更是将骨科带入了高速发展的新平台。科室专业配置齐全,并形成了以脊柱外科组、关节骨病组、运动医学及康复组和创伤骨科组为代表的专科特色。骨科的每一位医护人员都将竭诚为患者服务…