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【科普常识】宝宝上呼吸道感染,不只“看嗓子”

作者:左慧敏 来源:儿科 浏览次数:
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  急性上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感冒”,是小宝宝最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”,也可统称为上呼吸道感染。

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  “上感”症状轻重不一,与年龄、病原和机体的抵抗力有关,年长儿症状较轻,婴幼儿较重。“上感”症状多表现为:婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。年长儿症状较轻,常于受凉后1~3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等。有些患儿在发病早期可有阵发性脐周疼痛,与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。

  “上感”除有上呼吸道的局部症状外,还可波及临近器官,或向下蔓延,引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、淋巴结炎、气管炎、支气管肺炎等并发症。这种情况在学龄前儿童及婴幼儿更常见。在普通儿科门诊,上呼吸道感染患儿占很大一部分。儿科医生首先要详细、全面了解患儿病史,体格检查也是必不可少的环节。“看嗓子”就是最重要和最常做的检查,那么针对“上感”患儿是不是只看嗓子就够了呢?当然不是。为了做出全面、正确的诊断及鉴别诊断,要判断有无并发症的发生,要做更全面的查体,包括精神状态、皮肤黏膜检查、鼻部检查、咽部检查、颈部及颌下淋巴结检查、肺部听诊等。在检查过程中,有的患儿耳朵疼、鼻腔大量黄粘涕,要注意并发中耳炎、鼻窦炎的可能,儿科医生会建议家长再带患儿看看耳鼻喉科。对持续高热不退,合并咽峡炎、淋巴结肿大的患儿还要警惕传染性单核细胞增多症的可能,可抽血查EB病毒。另外一些传染病如麻疹、百日咳、猩红热等疾病早期也可表现为上呼吸道感染症状,需结合流行病史、传染性疾病接触史并观察病情演变加以鉴别。

  反复上呼吸道感染不仅影响孩子生长发育,还给家庭带来精神和经济方面的困扰,那么如何预防上呼吸道感染呢?可从以下几点着手:

  1.避免诱因:避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。

  2.注意防护:上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。保护自己的同时别忘记保护他人,要向患儿灌输打喷嚏和咳嗽礼仪,不能对人打喷嚏、咳嗽,要用肘部进行遮挡或者戴口罩。

  3.均衡饮食:食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。

  4.增强体质:坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。

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