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心脏也会长肿瘤?清华大学第一附属医院心脏中心外科团队成功为一位产妇摘除“夺命瘤”

作者:张福强 来源:心脏中心三病房 发布时间:2019-02-14 浏览次数:
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  春节假期后上班的第一天,我收到一位已经出院患者的感谢信,“感谢清华大学第一附属医院心脏中心团队的救命之恩”。回想起这位年仅28岁,孩子刚1个多月的母亲所经历的惊险一幕,让我有点后怕,但也有些庆幸。

  腊月二十六,我接到一位患者家属的电话:“我有一位28岁的亲戚刚生完宝宝,最近总感觉胸口憋闷,喘不上气,咳嗽得厉害。在当地医院检查发现心脏有肿瘤,肺的功能也很差。”我急忙让他把当地医院的心脏彩超结果通过微信发过来,诊断结果提示“左房肿瘤,大小4.5×4 cm。考虑为粘液瘤。”看完诊断报告,我马上回拨电话:“情况不好,需要赶紧手术!”“她身体状态很差,要不要调整一段时间再手术?“不能再等了,必须尽快手术,否则有生命危险!患者肿瘤长在左心房,体积太大,并对二尖瓣造成严重的梗阻,肺静脉血流不能回流入左心房,肺瘀血严重,肺动脉压都已经升高了。患者现在的不适症状就是左房肿瘤造成的。”我和患者家属耐心解释。家属理解后,立刻办理当地出院手续,紧急赶往我院进行下一步的治疗。

  我们把情况上报给院长张明奎,他极其重视,指示:“患者病情危重,提前将病房、监护室、输血科以及手术室等安排妥当,准备急诊手术!”

  第二天,患者来院后,心脏中心外科团队紧急为患者完善术前检查,结果发现,患者的病情比大家预想的更加严重。心脏超声发现她左房的肿瘤大小5×4×4 cm,而且活动度很大,肿瘤在收缩期位于左心房,舒张期就会突入左心室,撞击到二尖瓣的腱索和乳头肌上,同时造成二尖瓣瓣环严重梗阻(见下图)。如果肿瘤一旦脱落或部分脱落、抑或肿瘤嵌顿在二尖瓣瓣环,患者随时有猝死的危险。

  在院长张明奎的带领下,心脏中心为患者安排急诊手术。手术中发现肿瘤已经挤满了左心房,部分甚至已长到了左心室。瘤体为胶冻样,伴有出血和坏死。手术顺利,完整地将肿瘤带蒂切除,并修补了房间隔。

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夺命瘤体5×4×4 cm

  手术后经过细心调整心功能和血管活性药物,患者3小时成功脱离呼吸机,不到18小时就转回普通病房,术后4天顺利出院。看到这位年轻的母亲转危为安,可以回到亲人身边,与她的小宝宝团聚了,想到这里,我院心脏外科的医护团队感到特别欣慰。