新闻动态
【健康科普】怎么知道孩子有没有近视？
“一寸秋波，千斛明珠觉未多。”——眼睛是心灵的窗户，近年来，儿童近视率居高不下，近视低龄化越来越明显。很多家长对孩子的视力问题表示很焦虑……
今天清华大学第一附属医院眼科医师和我们一起聊一聊如何确定孩子有没有近视。
我们先了解一下眼球的屈光状态，它主要由角膜曲率、眼轴长度和晶状体的屈光力共同决定。
当平行光线通过屈光系统，聚焦在视网膜上，就可以形成清晰的物像，称为正视眼。近视，则表现为平行光线聚焦于视网膜前，这可以是由于角膜曲率过陡、眼轴增长或晶状体屈光力增加造成的。
角膜曲率在孩子3岁以后基本稳定不再变化，而眼轴长度的增长一直持续到青春期，所以孩子的屈光状态是由远视变为正视，继而发展为近视的过程。这两项指标可以通过光学生物测量采集到，据此医生可以初步评估孩子角膜曲率和眼轴长度是否在发育的正常范围，是否与近视程度相吻合。
而晶状体的屈光力可以通过睫状肌的收缩而发生改变，使得不同距离物象发出的光线都可以聚焦到视网膜上。晶状体的这一功能，我们称为调节。这种调节的作用在日常生活中非常有用，比如开车、打乒乓球等。老年人因为调节能力下降，看不清近处的物体，俗称“花眼”。孩子的调节能力则非常强，只有在放松调节的状态下检测才能判定孩子是否近视。
临床上，医生会选择使用睫状肌麻痹剂对孩子进行验光，来保证验光过程中孩子不会动用调节。常用的睫状肌麻痹剂有1%阿托品，其睫状肌麻痹作用最强但恢复时间慢，需要3周;1%环喷托酯(赛飞杰)，其睫状肌麻痹作用次之，需要3天时间恢复，是最推荐的儿童睫状肌麻痹验光的方式;0.5%/1%的托吡卡胺，调节麻痹作用比较弱，不推荐作为儿童睫状肌麻痹验光的首选药物。
我们会根据孩子的年龄，可能的屈光状态，是否有远视，是否有散光，是否合并眼位异常等因素，确定应用睫状肌麻痹剂的种类，再辅以科学的验光流程就可以判定孩子是否有近视了。
寒假已经来临，家长应尽早带孩子到医院眼科进行相关检查。我院眼科自2016年以来，开设了儿童屈光发育专科门诊，致力于为儿童、青少年的视力发育过程及出现的屈光不正问题提供专业的医疗服务。
自2016年至今，已为1200多名儿童建立专业的屈光发育档案。通过对比眼轴、角膜曲率和验光的检查数据动态地观察视力发育趋势，同时根据每个人屈光档案情况，分析并制定个性化的诊治方案，防止近视的发生、或者控制近视度数的进展。
2019年1月，我院眼科新成立了专门为儿童验光检查的视光室，进一步缓解儿童视力检查的就诊压力，为广大儿童提供更加便捷、更加专业的服务。
儿童屈光发育门诊出诊间：崔珊珊 主治医师
出诊时间：每周二上午8:00-11:30
京公网安备 11010502041988号
