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仅25周超早产宝宝在清华大学第一附属医院成功获救!
11月16日上午8时15分,一阵紧促的电话铃声在清华大学第一附属医院的儿科病房响起,听筒里传来焦急的声音:“产科有一位妊娠25周的孕妇马上分娩,请儿科大夫协助抢救!”
时间就是生命!儿科医师李倩和樊沙沙迅速携带抢救设备和T-piece复苏器、转运暖箱、转运氧气瓶等飞奔至产房。产妇宫口即将开全,产床上的孕妈妈拼尽全力,产床旁医护人员严阵以待。
胎龄只有25周,是超早产儿。如果救治成功,这将打破我院新生儿救治胎龄的极限!通过了解孕妇的情况我们得知,这对夫妇受孕之路艰难曲折,这个孩子对他们而言弥足珍贵。孕妇高龄初产、患妊娠糖尿病、早破水时间长(55小时)、羊水量少(接近为零),超早产儿……众多高危因素让儿科医师顾虑重重:技术上不是问题,但考虑到远期预后,谁都不能保证万无一失。“我们希望积极救治,不惜一切代价!”在与产妇及家属充分沟通并了解他们的意愿后,儿科医师们将各种担忧抛诸脑后。

8:28,伴随微弱的哭声,小宝宝降生了。宝宝的四肢努力地挥动着,仿佛在与命运抗争,想要坚强活下去。初步复苏后,儿科医师很快发现宝宝呼吸困难,肋骨间隙凹陷明显,氧合维持不佳。李倩立即进行气管插管,5秒完成!樊沙沙默契配合李倩,连上T-piece复苏器进行人工通气,小宝宝的肤色慢慢转红润了。在场医护人员团结协作,给宝宝清洁皮肤、覆盖保鲜膜、包裹包被……最后将宝宝放入提前预热好的转运暖箱。出生后22分钟,小宝宝顺利进入NICU病房。
超早产儿的救治首先要过输液这一关。新生儿的皮肤嫩如胶冻,血管细如发丝,难度可想而知。经验丰富的黄文璟主管护师“一针见血”,穿刺成功。为保证后续输液的顺利进行,儿科副主任徐小静和护士长张永梅联手为小宝宝成功置入脐静脉置管。
随着系统检查的完善,诊断一一明确:新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、低钙血症、呼吸暂停、贫血、黄疸……治疗全面展开。


宝宝近照
体重730 g,身长33 cm,这个袖珍宝宝成为我院NICU病房有史以来胎龄最小的孩子。我院新生儿专业在业内久负盛名,在早产儿救治方面积累了丰富经验,医护团队对小宝宝精心照料,细致入微。如今宝宝出生已25天,暂时还不能完全离氧,但体重长至800 g,鼻饲奶每次7ml,耐受良好,监测其他器官功能良好。对他而言,还需要一段时间的治疗过程,但我院医护人员对小宝宝充满信心,也会陪着他披荆斩棘!
超早产儿是指出生胎龄小于28周的早产儿,由于器官发育极不成熟,易出现多种合并症,死亡率和致残率均很高。在我国,超早产儿长期被归于晚期流产儿的范畴。随着早产儿救治水平的提高,超早产儿存活率和远期预后均有明显改善,但他们后期的健康状况同样让我们关注。超早产儿的救治遵循一定的伦理原则,即知情同意、最佳利益和以人为本。超早产儿的治疗要加强早期干预治疗,建立远期随访,使宝宝健康成长。








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