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一名严重胎母输血致多脏器损害新生儿在清华大学第一附属医院儿科成功获救
孕妈产期临近，腹中胎儿的胎动却突然减少，经过某医院紧急剖宫产后，新生儿肤色苍白如纸，呼吸衰竭，化验结果更令人心惊!小婴儿能否转危为安?
10月8日入夜，一阵“叮铃铃”的声音划破了宁静的夜空，清华大学第一附属医院儿科转运专线的电话铃声突然响起。“一名婴儿出生后肤色苍白、呼吸衰竭，正在抢救中，请求紧急转运!”我院负责儿科转运的医护人员迅速反应，火速赶往现场。
我院儿科医师郑明琼看到患儿的情况后，心一下子提了起来：脸色苍白、重度窒息、休克!缺氧将导致患儿严重酸中毒，并有多脏器损害的可能。婴儿呼吸困难明显，鼻旁吸氧下经皮氧饱和度仅70%，缺氧症状显而易见。“立即安排做气管插管，改善通气、纠酸、扩容。”一阵紧张忙碌的操作后，化验结果很快出来，让人心惊的不只是代谢性酸中毒，还有极重度的贫血(Hgb 41g/L)!随着治疗的进行，患儿的经皮氧饱和度上升至90%以上，让我们暂时松了一口气。在充分评估转运风险后，医护团队在途中不中断地给予治疗将患儿安全转运到我院。途中，郑明琼将患儿的情况详细告知接诊医师蒋琪。
出生后3小时，患儿平安抵达我院新生儿重症监护病房(NICU)。呼吸机、亚低温、纠酸、扩容、改善循环……治疗全面展开，输血刻不容缓，一场跟时间的赛跑正式打响。正值午夜，到了交接班时间，本该休息的护士们都为小婴儿的安危揪着心，她们主动要求留下来协助抢救。护士张慧亲自去输血科送血样，在午夜空荡荡的楼道里一路飞奔，又一路跑着拿回血袋。终于，入院2小时，患儿开始第一次输注红细胞。当鲜红的血液一滴一滴流进小宝宝血管里，所有在场的医护人员都长舒了一口气，觉得所有的努力都是值得的。
随着病程的进展，新生儿缺氧后导致的多器官损害一一呈现：肺炎、气胸、缺氧缺血性脑病、心肌损害、肝损害、肾损害、电解质紊乱(低钙血症、低钾血症)……主管医师蒋琪密切关注着宝宝的病情变化，及时调整治疗，力争将所有损害降至最低。患儿入院4小时，酸中毒纠正;入院17小时，自主呼吸好转，拔除气管插管改无创通气;入院43小时，呼吸困难缓解，停呼吸机，第二次输注红细胞。
宝宝加奶顺利，各脏器的功能也在逐步恢复。医护人员们看在眼里，疼在心里，大家都感叹，这个孩子真是好福气，在这么短的时间内及时输上了“救命血”，否则后果不堪设想。她是幸运的，但这种幸运又是必然的。在我院完备的应急医疗系统下，有专业负责的儿科医护团队负责转运和抢救，以及得到我院检验科、放射科、输血科等兄弟科室的大力扶持，能创造这样的生命奇迹也在意料之中!
那么，到底是什么导致新生儿贫血这么严重?根源就是“胎母输血”。我们对患儿母亲进行抽血检验，证实母亲体内有大量胎儿红细胞的存在，比例高达15%。胎母输血是一种少见的产科疾病，即胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度失血及母体溶血性输血反应的一组症候群。
但目前病因尚不明确，早期宫内诊断较困难，临床可表现为胎动减少或消失，胎心监护异常、异常生物物理评分等。在此，我们也提醒各位孕妈要牢记产科医生的嘱托，认真计数胎动，如有异常及时就诊。
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