特色医疗
一名心动过速，复杂先心病男孩再次命悬一线！清华大学第一附属医院心脏中心小儿科攻坚克难，再创生命奇迹！
编者按：复杂先心病是我国婴幼儿死亡和致残的重要原因，最有效的治疗方法是手术根治，然而却充满着风险和挑战，复杂先心病术后孩子的快速心律失常治疗棘手，严重危及患儿生命。清华大学第一附属医院心脏中心的医护人员争分夺秒、与死神博弈，用精湛的医术，强烈的责任心和爱心，奏响了一曲曲感人至深的生命乐章，不断续写着为患儿撑起生命绿荫的传奇故事。
12岁的郑郑是个乖巧灵动的英俊小少年，2011年因复杂先天性心脏病在清华大学第一附属医院就诊，时任院长吴清玉教授主刀成功挽回了生命。郑郑的手术堪称奇迹，他患有“矫正型大动脉转位、三尖瓣下移畸形”，意味着这个手术异常复杂：两个心房和两条大动脉进行了换位，左右冠状动脉也进行了移位，心腔内能修的地方修，能补的地方补。在吴清玉教授堪称鬼斧神工的精湛技艺下，小郑郑顺利度过手术难关，并且术后心脏功能逐渐恢复正常，这在全世界也绝无仅有。
手术后的7年里，郑郑和正常孩子一样，上学、玩耍，与常人无异。然而，最近半年，郑郑再次出现了危急情况：他心动过速，时不时心脏会“突突突”地跳个不停……原来是出现了先心病术后的房性心律失常。此病非常棘手，我院心脏中心小儿科李小梅主任先后试过各种抗心律失常药物，只能暂时控制发作，不能彻底根治，而且需要多种药物联合才能减轻心动过速发作时的不适症状。
近日，郑郑外出旅游时忘带抗心律失常药物，心动过速再次袭来，这次犯得更厉害，持续1周仍不能终止，药物疗效欠佳。心动过速何时终止?终止后可能还会出现?看来只有射频消融了。复杂先心病术后的心动过速是什么?李小梅主任根据多年的临床经验，考虑房性心动过速可能性大。可是复杂先心病术后的房速极难治疗，种种困难又摆在了我们面前：首先，机制复杂且尚不明确，是局灶性还是大折返性?其次，患儿的心脏结构严重畸形，导管难有入路;再者，心脏内板障疤痕切口缝线较多，标测消融困难。尽管困难重重，李小梅主任却临危不乱，凭借着“敢为天下先”的开拓勇气和使命担当，决定为孩子实施手术!
为帮患儿找到一丝治愈的希望，李小梅主任提前一周就开始做准备。她组织心脏小儿内、外科大夫一起参阅当年的手术记录，反复研究目前心脏CT、超声等影像学资料，研究清楚上下腔静脉和心脏的连接以及各心腔可能的走形，并制定各种可行的手术预案。她带领心脏中心小儿内外科团队江河、陈国良等医生共同参与手术。为了提高手术成功率，医疗团队在术中成功地采用心血管造影、Carto-Univu、CT-Meger、Pentary高密度标测和食道超声这五项高科技技术，将其整合为一张漂亮的彩色心脏结构及电解剖图，使严重畸形的心脏结构得以立体地展现，并将心动过速的机制标测出来。
正如李小梅主任预测的一样，郑郑心动过速的根本原因是房速，术中成功进行射频消融术。李小梅主任再次将不可能转变为可能，手术终获成功。从此，郑郑又可以和正常小朋友一样生活了!
专家介绍
吴清玉，主任医师、教授、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。国际著名心外科专家，现任医院首席顾问专家、心脏中心主任、清华大学学术委员会副主任。是现今国内第一位美国胸外科学会(AATS)会员，兼任美国胸外科医师学会(STS)会员、欧洲心胸外科学会(EACTS)会员、亚洲心胸血管外科学会(ASCVTS)荣誉会员、世界儿童及先心病外科学会(WSPCHS)亚洲代表常委、美国《胸外科年鉴》中国大陆编委、国务院学位委员会学科评议组成员、国际欧亚科学院院士。
吴清玉教授从事心血管外科临床和有关基础研究工作40余年，在先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、人工左心辅助等领域皆有突出建树和创新成果，特别是冠心病、瓣膜病及疑难复杂先天性心脏病手术疗效达世界领先水平。在国际上首创了多种手术新术式治疗复杂心脏畸形，其中Ebstein畸形解剖矫治术曾被国际上最负盛名的治疗小儿先心病的专家克利夫兰医学中心小儿心脏外科主任Roger B. B. Mee教授认为是治疗Ebstein畸形的重大进展，美国梅奥诊所著名心脏外科专家Dearani Joseph. A.教授率领的手术小组于2004年专程来我院学习此项技术。迄今吴清玉教授是世界上治疗Ebstein畸形患者数量最多、疗效最好的心血管外科专家。他曾6次应邀赴国外进行手术示范。他将法洛四联症根治术的手术成功率由90%左右提高到99%以上，保持至今，达国际领先水平。他提出的治疗法洛四联症的原则和手术方法至今还在指导着临床工作。相关论文发表于美国《胸外科年鉴》，世界心外科创始人之一C.W.Lillehei教授在特邀评论中正式评价：所得出的结论正确，手术结果可能是英文文献中最好的。经过大量临床实践，他在国内率先解决了冠状动脉搭桥术的关键技术问题，并培训了大量的人才，以各种方式进行推广，包括举办各种学习班等。2000年，他首次在网上向全世界直播冠脉搭桥手术全过程。1993年以来，他亲自手术治疗各种疑难复杂危重冠心病患者3500余例，冠状动脉搭桥手术成功率99.5%以上。作为第一完成人，他负责的“提高冠心病外科治疗效果的临床与基础研究”获得国务院颁发的2002年国家科学技术进步二等奖。1990年以来，他率先在国内成功开展了心房心室双调转手术、Ross手术、为晚期冠心病患者植入左心辅助装置两年后又成功进行心脏移植等26种高难度手术，全部获得成功。
门诊时间：每周一下午，疑难病会诊中心
李小梅，主任医师、教授、博士生导师，心脏小儿专家。现任心脏中心小儿科主任、导管室主任。兼任中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会主任委员、中国医师协会儿科分会心血管专业委员会常务委员、北京医学会儿科学分会小儿心血管组委员等。在国内最早应用介入手段对儿童心律失常进行诊断和治疗。自1994年，在全国儿科领域率先应用射频导管消融治疗小儿快速型心律失常以来，至今仍保持小儿射频消融手术总例数全国最多、年手术量最大、接受手术年龄最小。近期在国内率先开展冷冻消融治疗儿童希氏束旁旁路，取得良好疗效。国内较早开展起搏治疗小儿缓慢性心律失常，心功能不全心脏同步化治疗，国内首例(国际第二例)经脐静脉植入临时起搏电极治疗新生儿先天性房室传导阻滞，并于生后10天为该患儿成功植入心外膜电极心脏起搏器;国内第二例(国际第三例)经脐静脉置入临时起搏电极的手术，并进一步刷新了国内植入永久起搏器的最小年龄(生后24 h)，为同类患儿救治提供了宝贵的临床经验。植入记录式HOLTER(LINQ)国内年龄最小。
门诊时间：每周一、周四上午，疑难病会诊中心
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