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育龄妇女腹痛腹泻,小心宫外孕!——清华大学第一附属医院国庆假期成功救治一名宫外孕国际友人

作者:胡月 来源:感染科 发布时间:2018-10-09 浏览次数:
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  10月1日,国庆假期第一天,天高云淡,金秋送爽正是出游聚会的佳期。此时,清华大学第一附属医院肠道门诊接诊了一位国际友人。

  患者是来自马来西亚的32岁女士,当日早晨6点出现腹泻,刚开始以为只是吃坏了肚子,想着忍忍观察一下。然而,躺在床上却觉得越来越没有力气,于是在母亲的陪同下于13:30分左右来我院肠道门诊就诊。

  胡月医生耐心询问病史:患者当日早6点开始出现腹泻,3次,黄色水样便,伴有阵发性脐周疼痛,便后有所缓解,但伴有乏力。平日月经不规律,末次月经为9月13~20日。查体显示:血压110/80 mmHg,心率80次/分,右中腹部、右下腹部及脐周压痛,无反跳痛。进行常规化验,血常规结果出来,白细胞和血色素均显示正常。叮嘱患者在输液室休息,等待其他化验结果,并给予口服补液盐治疗。

  大约15:00,忽闻:“有人在厕所晕倒了。”原来是患者在家属陪伴下入厕时候晕倒。胡月及值班护士方群、王月玲立即冲进厕所,将患者扶到病床上,急测血压110/85 mmHg,心率130次/分,床旁心电图显示窦性心动过速。胡月立即嘱咐护士开通静脉通路,给予床旁心电监护并静脉快速补液1000 ml后,患者血压波动在100-110/70-80 mmHg,心率波动在120-130次/分。患者来院后仅排便1次,一共腹泻4次怎么会出现晕倒和心率持续增快。胡月脑中闪过张维燕主任的嘱咐:“育龄妇女腹痛腹泻,小心宫外孕!”。虽然患者无停经史,胡月立即请妇科医生急会诊,联系床旁超声。超声显示腹盆腔积液,妇科医生紧急联系手术室将病人由感染科直接送入手术室,实施“剖腹探查术+单侧输卵管切除术”,术后转入ICU,目前患者已经转危为安并顺利出院。

  值得一提的是,肠道门诊每年都会接诊不少急腹症患者。患者常常症状不典型,病种涉及胰腺炎、阑尾炎、肝脓肿、胆系感染等,其中尤以宫外孕最为危重。从去年至此时肠道门诊共诊治4例宫外孕患者,其中一例为试管婴儿第10天。而每一例患者的成功救治是相关科室开放绿色通道共同努力团结协作的结果,体现出生命的可贵——时间就是生命!!!

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