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误把宫外孕当痛经，女子腹腔积血2300毫升！ ——清华大学第一附属医院成功救治一名宫外孕患者
一名女性突然出现一侧腹疼、不规则出血，有的当做月经不调治疗，有的当作阑尾炎来医院就诊……其实，这些症状也可能是宫外孕的警报!
女子误把宫外孕当“痛经”
近日，清华大学第一附属医院有一位来急诊看“痛经”的女性患者，想让妇科医生开点止痛药。细心的急诊护士张春娟发现患者除了肚子疼之外，面色也有些苍白，于是给患者测量了血压68/45 mmHg，脉搏90次/分。张春娟紧急向妇产科值班医生侯俊光汇报了患者的情况。
此时，侯俊光医生正在产房紧急治疗已怀孕25周，马上要流产的孕妇。接到急诊电话后，立即将患者交给王勇梅医师继续处理，自己飞快地赶到急诊室。他再次详细询问了病史，发现患者此次“月经”已持续近10天，并且患者小肚子略微隆起，还伴有移动性浊音。
侯医生立刻在诊室内为患者做了尿妊娠试验—“2条杠”!考虑患者很可能是宫外孕并发腹腔内出血，与患者及家属交代病情后，自己推着病人直接去做超声检查。家属和病人还半信半疑：又没啥不舒服，就来看个痛经，至于这么大张旗鼓还做急诊超声吗?超声科副主任刘丽红听完侯俊光介绍患者病情后，立刻为患者做了超声检查。
超声检查证实致病“凶手”
果不其然，刘丽红通过超声发现患者子宫右侧有一个8 cm的团块。除了盆腔外，腹腔内也都积蓄了大量的液体，然而宫腔内没有看到胎囊。超声结果基本符合侯俊光宫外孕的临床诊断，侯俊光立即通知妇科护士站，在抢救室马上启动宫外孕抢救流程，此时刚交完超声检查费的家属赶到，一起推着患者迅速转运到妇科抢救室。
严阵以待的妇科护士李俊、王赛已准备好心电监护、氧气、静脉通路及补液、急诊化验及穿刺等抢救药物和设备，二线医生王勇梅也到场参与指导抢救。侯俊光迅速为患者做穿刺，发现盆腹腔内大量液体确实是不能凝固的血液，并且压力很大。此时患者血压60～80/40～60 mmHg，心率90～105次/分。
虽然患者还没有陷入休克的昏迷状态，但已经感觉到头晕加重、困倦和乏力。看着患者的血压在迅速下降、心率也逐渐变化，紧急情况下向总值班报备患者病情危重性及手术的必要性后，即刻通知手术室准备抢救手术。随后，王勇梅医生推着病人迅速赶往手术室，开始准备手术。
多科室协作成功抢救
术中发现患者盆腹腔内积血约2300 ml，相当于身体内一半的血液已经从血管内流到腹腔内。右输卵管膨大变紫，可见1 cm破裂口和持续的出血，明确了宫外孕破裂及出血，王双副主任医师和王勇梅医生为患者进行了手术。麻醉医生也全程维持了患者的生命指标，并将患者体内的积血进行过滤、清洗后，实施了自体血液回输1000 ml，以保障患者术后能尽快恢复健康。
患者的手术非常成功，在发生严重休克及多脏器缺血损伤之前，就完成了抢教，得益于急诊护士敏锐的观察力，产科及时的诊断和检查，多科室紧急协助，让我们在死神来临之前就将其拒之门外。患者的生命和健康得益于我院精湛的医术、高尚的医德和科室间的无缝衔接。
宫外孕早发现是关键
很多女性一谈起宫外孕就特别紧张，担心自己不幸中招。在门急诊常常会碰到刚发现自己怀孕，就来医院检查排除宫外孕的准妈妈们。
宫外孕又叫异位妊娠。顾名思义，就是受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。宫外孕非常凶险，患者会出现大出血、休克，严重者甚至危及生命。有过宫外孕史、输卵管炎症，做过腹腔手术和人工流产等育龄女性，应高度警惕。
宫外孕最重要的是早发现。虽然停经、阴道流血、腹痛是宫外孕的典型症状，但每个宫外孕的患者症状各异，远没有这么典型，会与很多疾病表现类似，容易延误诊断和治疗，引起严重后果。因此，育龄女性或准妈妈们若感觉身体不适，都要及时到医院妇科检查。
妇产科医护团队
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