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浅谈医生应如何自我保护,避免“天妒英才”

作者:刘锐 来源:心脏中心 发布时间:2018-04-10 浏览次数:
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  近期在安东尼奥心脏杂志(Anatol J Cardiol)杂志上发表了一篇书信体文章,题名为《中国医生心源猝死已成为值得关注的问题》。文章提到:最新JAMA杂志刊登了修改版的日内瓦宣言—“新时代下的医师誓言”着重强调了医师应该关心自身的健康和机能,以便为患者提供更优质的服务。然而,近年来,我国医生心源性猝死事件频发。据统计,2016年和2017年我国医生死亡人数分别为17人和23人(统计截止到2017年12月初),与2015年中国医学杂志(Chin Med J)上一篇文章报道的2008至2015年内死亡的29名医生相比,近年来医生死亡人数显著增加。2016至2017年猝死的40名医生中,男性医生占95.7%,平均年龄36.3±8.41岁。2017年,共9名外科医生、5名麻醉科医生、6名内科医生和3名介入科室医生,永远的离开了我们的集体。

  24小时值班或夜班值班期间猝死是最常见的猝死诱因。中年男性医生,特别是从事外科或外科围术期监护的医生,工作量大、工作时间长。不正确的压力缓解方式,比如酗酒、过量吸烟、长期饮用功能饮料、缺乏运动或肥胖体质也可能增加医疗工作者发生急性心梗或脑卒中的风险。此外,医生往往忽略自己医院提供的定期体检(如测血压、血生化化验、心电图、胸片、腹部彩超等),导致一些潜在的疾病无法被正常检出,如高血压、重度脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等。

  医生的猝死也往往与经济、社会因素相关,中年医师家庭责任更重,如赡养父母、照顾抚养孩子、偿还房贷,都促使他们更努力的去工作。工作环境不佳、严重暴力伤医事件频发,医患之间的“信任感”下降都增加了医生的职业倦怠感。另外,可能由于地区医疗资源分布不均,病患往往集中在较大规模的三级以上医院,导致这些医院的医生临床工作繁重,临床压力更大,据统计,70%以上的医师猝死事件发生在这些大医院。

  在此,建议医生应该如何对自身的健康负责:

  1、定期参加跑步、游泳、羽毛球、网球等室外有氧运动;

  2、与家人、朋友经常保持联系,以寻求心理疏导和心理支持,而不是代替以过量的吸烟和酗酒;

  3、此外,定期参加医院组织的体检,可减少如冠心病、高血压、脑卒中等常见疾病发生的风险。

  政府大力鼓励提高家庭医生、全科医生的待遇,以及欠发达地区的医疗支援等举措均一定程度上缓解了医生的职业压力。最近,国家卫生计生委正式更名为“中华人民共和国国家卫生健康委员会”,在新的历史时期,医生群体不仅要“以人民健康为中心”,充分负责他人的健康,也应保留良好的精神状态和健康的体魄,充分对自己的健康负责。