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微创克顽疾 妙手送平安—泌尿外科为一位嗜铬细胞瘤患者结束七年服药旅程
2月8日，泌尿外科为一位患有嗜铬细胞瘤的患者结束了她长达七年的服用高血压药物的旅程。
王女士今年45岁，受高血压(180/100，三级高血压)困扰已经有七年了，她接受过中西医结合治疗，但效果并不明显，血压依旧没有下降的趋势，起初王女士并没有意识到高血压究竟有什么危害，每天睁开眼睛吃药，已经成为了一种习惯。可是又患上了 “亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退”，为了近一步治疗，她住进了清华大学第一附属医院内分泌科，期间检查意外发现了肾上腺异常。CT：右侧肾上腺增粗，见椭圆形或稍低密度灶，大小约为：3.2×2.1cm，右侧肾上腺占位，考虑腺瘤可能。泌尿外科医生会诊，分析高血压可能与肾上腺瘤有关。因为嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%～0.2%，而位于肾上腺者占80%～90%。虽然在进一步的儿茶酚胺等相关检查无异常发现，进一步的诊断需要通过试验治疗验证。王女士希望在春节前完成治疗，以便过一个安全快乐的春节。
箭头所示为右肾上腺肿物，直径3 cm
为了配合甲状腺疾病的治疗，又有充分的术前准备，泌尿外科主任李胜文教授制定了人性化的治疗方案。在保证甲状腺功能稳定的条件下，利用2周的时间进行手术前的药物准备。因为如果术前准备不充分，在术中、术后血压剧烈波动，会直接威胁患者的生命。按照计划，王女士1月25日入院接受治疗，试验治疗的效果验证了最初的判断，诊断明确。血压调整需要逐步进行。眼看春节将近，患者急切要求手术。李胜文教授不断地安慰患者，磨刀不误砍柴工，术前准备越充分，手术越安全。在患者的理解和配合下，术前准备达到了理想的状态。2月8日，在麻醉科手术室大力配合下，李胜文主任亲自主刀，为王女士实施手术。手术有条不紊地进行，过程十分顺利，血压非常平稳。术中解剖精细入微，场面如行云流水，几乎在零失血下完美完成。术后回到病房，王女士血压在不用服药的情况下恢复了正常(118-127/69-72)，当得知再也不需要服用高血压药物，可以安全回家过年时，王女士激动不已，脸上的笑容轻松了，对李主任的手术技术和泌尿外科医生护士的温馨服务更是赞不绝口。
我们时刻牢记，医疗是为了提高患者的健康和生活质量服务的。为了使更多的患者过一个健康快乐的春节，泌尿外科医生护士，加班加点安排着临床工作。看到他们带着满意的笑脸和健康的身体踏上回家过春节的路，我们忘记了工作的劳累和辛苦。看到新的患者期待的目光，我们又投入到新的工作中。我们会在给他人送去健康的忙碌中，迎接我们2018年快乐的春节。
作 者：泌尿外科 李 媛
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