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全世界第三例,亚洲第二例,我院第二例,经脐静脉置入临时起搏器手术成功

发布时间:2017-12-22 浏览次数:
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  12月21日,北京某三甲医院一位孕妇,在孕22+周产检时,发现胎儿心率不齐,胎心波动于40-130次/分,超声检查提示胎儿心率过缓;孕37周时,胎儿胎动、胎心不断减慢,心率仅40次/分,彩超提示脐动脉血流阻力增高,羊水量减少,胎儿必须及时娩出,否则会出现生命危险。然而,新生儿出生后需要即刻放置临时起搏器,这种手术国内只有清华大学第一附属医院有成功完成的经验,因而紧急转诊我院,一场极速营救就此展开。

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  17:32,在获得消息的第一时间,医务处紧急成立新生儿抢救小分队。在张东亚副院长、心脏中心儿科主任李小梅的带领下,组织心脏中心儿科麻醉科妇产科儿科、手术室、导管室、心外ICU等骨干迅速制定抢救方案,并通知输血科检验科、超声科等科室做好应急救治准备工作,枕戈待旦,等待孕妇的到来。

  17:52,120急救车来了,各科室进入“战斗”状态。妇产科主任陈静为孕妇做了详细的检查后,迅速送入手术室进行剖宫产手术。麻醉科副主任何军、张艳丽副主任医师和手术室护士长于秀琴严阵以待,何军为孕妇实施麻醉,张艳丽准备抢救新生儿,大家按部就班,有条不紊的进行着。

  19:38,一名女婴顺利娩出。孩子出来后皮肤青紫,2800g,心率40-50次/分,立刻采取初步复苏,由儿科副主任徐小静指挥管理呼吸,监测循环,董西慧医生进行正压通气,张永梅护士长和黄文璟护士为孩子植入脐静脉鞘管,置管成功后予脐静脉分次推入肾上腺素,张东亚和张艳丽为孩子进行了经鼻气管插管,一切按计划进行完毕,将患儿放置转运暖箱,在T-piece正压供氧下,将患儿安全转运至导管室。20:30,剖宫产手术顺利结束。

  20:48,导管室护士长孙晓燕已经做好了一切准备,在何军和张艳丽协助下,张东亚副院长亲自为患儿实施麻醉,经股静脉植入深静脉管,使术中患儿安全得到保障。

  在心脏小儿科江河副主任医师的协助下,李小梅主任经脐带置管开始为患儿植入临时起搏器,但常规临时起搏器电极弯型过大,不适合初生儿的小心脏,植入失败。李小梅凭借丰富的经验,换用10极可调弯标测电极。22:06,成功送入右心室充当临时起搏电极,将患儿心率提升至80次/分,患儿的生命得到保障!

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  在心脏中心儿科麻醉科妇产科儿科、手术室、导管室、心外ICU输血科检验科、超声科等各医护同仁齐心协力、无缝衔接下,全世界第三例、亚洲第二例、我院第二例,经脐静脉置入临时起搏器手术成功!此前,在2016年,第一例经脐静脉置入临时起搏器手术也是在我院成功完成,为此次极速营救积累了丰富的经验。

  12月22日晚,心脏中心儿科加班加点成功为患儿植入永久心脏起搏器,目前患儿状态稳定。为医院妇幼团队,为所有医护人员的无私奉献点赞!