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华信小儿麻醉——生命保护神
如果宝宝生病了，妈妈会很揪心。但如果宝宝要做手术了，那更是会牵动全家人的心。大家都知道孩子和大人有着天壤之别。那如果孩子必须要做手术了，妈妈们肯定有很多疑问。下面我们一一道来，以消除妈妈和家人的顾虑和担忧。
一、小儿不是缩小的大人
我们说小儿和成人是不同的，因为小朋友的各种脏器还在发育，没长成熟，对药物和手术等刺激的反应和耐受程度明显较成人差。孩子年龄越小，对麻醉管理和操作的技术要求也越高，风险也相应增加；如果宝宝同时伴有多种疾病，那么手术麻醉风险会更高。
小儿麻醉危险性增加的原因主要来自以下几点。
（1）一般特点：小儿不能主动配合，且不能表述和沟通。各脏器功能还不成熟，且病情变化迅速，增加了观察难度。
（2）情绪：小儿接触陌生的环境和人物时容易紧张、恐惧、焦虑。这种不良情绪会降低他的抵抗力，增加手术麻醉风险。
（3）麻醉药物：手术要求孩子处于镇痛、镇静和/或肌肉松弛的状态下，我们就必须应用麻醉药物，任何一种麻醉药物对孩子都有影响。这些全麻药物可以通过血管或气管进入孩子体内，起到催眠、镇痛、抑制呼吸的作用。这时麻醉医生就要赶紧辅助宝宝呼吸，必要时进行气管插管。目前，麻醉医生往往选择一些短效也就是能从孩子体内迅速代谢出来的药物，从而减少对孩子的影响。
（4）解剖特点：小儿因为口小，鼻小，舌体相对较大等原因，气管开口处（声门）不易暴露，所以插管比成人困难；小儿肺泡表面积约为成人的1/3，氧储备有限，且耗氧高，麻醉期间易发生低氧血症。
（5）手术刺激、出血都可能增加麻醉风险：例如一个成人手术出了500 ～ 1000ml血液大多数没什么危险，但对于一个孩子来说，其全身的血液可能就只有这么多。所以说，有些孩子哪怕是只出50到100ml 血液，就可能需要积极处理抢救了，否则很可能会危及生命。
（6）呕吐、误吸：孩子容易发生呕吐的原因是他们的胃肠道还没完全发育完善，婴幼儿的胃是平躺在宝宝肚子里的，而且胃的开口缺少张力，胃消化食物速度慢，加上孩子术前哭闹吸入大量气体，增加了胃内压力，所以出现呕吐，误吸的风险较大。
二、我院能开展的小儿特色手术
在我院副院长、麻醉科主任、小儿心脏麻醉专家张东亚领导下，麻醉科可以开展各类小儿手术麻醉管理。随着我院各种小儿手术的开展，麻醉科积累了丰富的小儿麻醉经验，尤其是复杂先心的小儿麻醉处于国内领先水平。
复杂先心病外科手术和小儿心律失常射频消融手术麻醉管理，麻醉技术要求高、难度大。在麻醉科的技术保障下，心脏中心在法洛氏四联症、大动脉转位、右室双出口、三尖瓣下移畸形等复杂先心手术效果国际领先，并创造了出生仅2小时患儿行手术治疗的国内记录；在小儿心律失常的射频消融和起搏器手术方面，至今仍保持小儿射频消融年手术量最大，接受手术年龄最小的记录，处于国内领先地位。在麻醉科技术配合下，创造了为刚出生新生儿经脐带静脉置入临时起搏器的世界记录。
三、麻醉科技术实力
高素质的团队：全科医师共计18人，主任医师（硕士生导师）1人，副主任医师4人，研究生及以上学历的占2/3以上。他们都经过了小儿心脏麻醉的专业学习，对于至关重要的循环、呼吸、神经等系统的管理有着丰富的经验。
齐全的麻醉种类：开展的麻醉方法有全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。不同的麻醉方法适用于不同的手术。
高超的操作技术：可以在必要时，为最小刚出生、最轻1300克的各年龄段患儿，进行开放静脉通路、桡动脉置管、深静脉置管、气管插管等各种疑难操作。
四、妈妈在孩子麻醉前需要做些什么
家长们请不要过分担忧，如果孩子必须要手术，麻醉医生有许多成熟的方案，为孩子的安全和手术提供保障。具体选择哪种麻醉方法，麻醉科会根据孩子情况、手术复杂程度、麻醉医师技术突出等综合考虑，为孩子安排最合适的麻醉医师和麻醉方案。
通过上述讲解，相信你已经对小儿麻醉有所了解，不会再像之前那样过度担心了吧。麻醉医生会像关爱自家宝宝一样关爱他们，并对他们倍加呵护的，因为这是每位麻醉医生的责任。
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