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华信产科——危重症产妇宫内转诊中心

作为朝阳区宫内转诊中心,我院产科每年接受外院转诊的早产或胎膜早破合并早产危重孕妇近百人。依托我院先心病及小儿心律失常国内领先的诊疗,我院产科接受的胎儿心脏畸形、胎儿心律失常的孕妇日益增多。
家住北京的徐女士在行产前检查时,经胎儿心脏超声确诊为大动脉转位,这是一种非常严重复杂的先天性心脏病。徐女士及家人辗转北京几家三甲医院和心血管病专科医院,均被告知无能为力,最后找到了我院心脏外科顶级专家吴清玉教授,随即转入我院产科待产。在产科的密切监护下,患者足月后行剖宫产术,分娩一3410g女婴,新生儿在生后2小时即接受了大动脉的调转手术,母子平安。此次手术创下我国先天性心脏病大动脉转位手术最小年龄之最。
42岁的孕妇王女士孕25周例行产前检查时,发现胎儿心跳异常,心房跳到140-150次/分,但心室却只有40几次(连正常的1/3都不到),经胎心监护及胎儿心脏彩超确诊为“3度房室传导阻滞”。患者辗转多地,在孕35周左右收入我院。因胎儿严重心律失常,出生后可能会发生心衰,能否成活很难预料。在心脏中心李小梅主任指导下,产科给孕妇药物治疗以控制胎儿心率,密切的监测胎儿心率。孕36周,在麻醉科、儿科及小儿心脏中心的医师密切合作下,经剖宫产术分娩一婴,立即先经脐带静脉置入临时起搏器使心跳频率正常保障生命安全,一周后为患儿置入永久起搏器,预后非常好,创造了一个世界记录。
小颖是一位二胎妈妈,家境殷实在一家私立妇产医院行剖宫产手术。胎盘娩出后,由于胎盘致密粘连,子宫收缩乏力,止血困难,输血不见好转,随转诊到一家三级医院行子宫动脉栓塞术,术后凝血功能出现异常,返回途中患者开始呕血,该院立刻联系了危重孕产妇转运中心---清华大学第一附属医院。产妇直接进入我院手术室,短短几分钟内,血压一度低至63/28mmHg,血红蛋白仅5g左右,命悬一线。经多科室协助共同努力,患者不但保住了生命,还保住了子宫,患者安全出院。
目前,在出生缺陷的胎儿中,先心病占首位。致病原因主要是多种因素共同引起,与环境污染、遗传、病毒感染、高龄产妇、辐射等密切相关。我院孕妇在怀孕22-24周的产前超声筛查能查出胎儿是否有心脏方面的缺陷,对于异常患者要行胎儿心脏彩超进一步确诊。对于确诊的胎儿转诊到心脏外科会诊,明确是否为致死性畸形,能否手术,手术时机及预后。在孕妇入院待产后,我们请儿科及心外科会诊,明确分娩方式,分娩时机及新生儿救治情况。对于高危孕产妇,我们开放绿色通道,与麻醉科、儿科合作,为产妇和胎儿提供安全保障。








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