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国内交流

甲状腺疾病多学科论坛圆满结束

发布时间:2017-07-27 浏览次数:
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  7月18日,由清华大学第一附属医院内分泌科倡导的甲状腺疾病多学科论坛在五楼学术厅成功举办。论坛主席、副院长朱栓立指出:内分泌科的一些甲状腺疾病患者是由产科、外科、心内科转诊而来,说明多学科学术交流合作是非常重要的,这也是未来医学模式的发展趋势。随着生活水平提高,人们健康意识得以增强,越来越多的人被检查出患有甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、妊娠期甲状腺功能异常、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。不同学科依据不同检查手段、不同治疗理念为患者服务,今天我们共同切磋、加强交流,以增强大家对甲状腺疾病的认识。论坛还邀请了放射科、普外科医师参与。

  日新月异的影像检查手段推动着医学发展,碘对比剂已成为目前医学影像诊断及介入治疗中最常用的药物,内分泌科与心内科医师常常探讨碘与甲状腺的问题,借此机会,内分泌科李红梅副主任医师与大家一起分享碘对比剂对甲状腺功能的影响、防治策略,甲状腺功能异常合并心肌缺血患者,能否行冠脉造影等问题,解决了长期困扰大家的疑惑。

  随着我国二胎政策的实施,妊娠期甲状腺功能减退患者有显著增多趋势,内分泌科李静宜副主任医师就妊娠期甲状腺功能减退的诊治给我们做了详细讲解。在妊娠期前3个月,TSH与血清HCG呈负相关,而TBG的增加必然带来TT4的浓度增加,所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的准确水平。因此ATA 指南推荐,任何准备怀孕或新怀孕的女性均应接受临床评估,任何有高危因素者均推荐一旦确诊妊娠立即行TSH检测,并且推荐将4.0mIU/L作为妊娠早期TSH参考值上限。妊娠合并甲状腺功能减退会增加妊娠不良结局及影响后代神经智力发育,早期L-T4干预可减少妊娠不良结局发生及改善后代神经智力发育。妊娠女性TSH水平及TPOAb是否阳性是决定治疗时机的重要参考因素,治疗控制目标为妊娠早期TSH<2.5mIU/L。对于妊娠期甲状腺疾病的诊疗,期待后续与产科医师继续探讨与交流。


  随后,放射科李家俊医师与大家分享了甲状腺SPECT显像的临床应用,分别从成像原理、常见甲状腺疾病的显像表现、临床意义等方面做了细致剖析,使大家对甲状腺显像检查有了更深刻的认识。内分泌科李娜医师通过图文并茂的方式,跟大家形象地分享了不同甲状腺疾病的典型超声表现,并反复强调甲状腺彩超在甲状腺疾病诊断中的重要意义。普外科姜楠医师从外科角度阐明了甲状腺结节的外科评估及手术处理方法、处理时机,同样也指出甲状腺彩超应该作为甲状腺结节筛查的首选方法。最后,内分泌科郭伟宏副主任医师向大家解读了成人甲状腺功能减退的指南,使与会者更加深刻地认识了甲状腺功能减退的临床诊治,尤其是成人及妊娠期甲状腺功能减退的早期诊断、早期治疗的重要性,希望各科室临床医师予以重视。

  学术盛宴持续近4小时,大家听得津津有味,有种意犹未尽的感觉。在这个需要良好团队合作的医疗环境中,临床相关科室更应加强互相学习与沟通,交流与合作,以期共同进步,更好地服务于临床及患者。