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跨越山海赴信赖，精医笃行护安康——突尼斯友人在我院安心求医
“健康无国界，仁心暖归途。”近日，清华大学第一附属医院凭借精湛的医疗技术与成熟的多学科协作诊疗模式，成功为一名外籍友人完成第三次开胸心脏手术并顺利出院。该患者既往接受过两次开胸手术，目前合并多种严重基础疾病，手术风险极高、诊疗难度极大。患者此次成功得到救治，充分彰显了我院应对复杂疑难病例的硬核实力，也再次用行动诠释了医者无国界的责任与担当。
突发胸痛，急诊开辟救治通道
患者哈吉（化名），65岁，常年生活在突尼斯，因思念子女远赴中国探望，但其身体常年处于复杂慢性病治疗状态。入院前3天夜间无明显诱因突发胸痛，呈紧缩感，伴心悸、胸闷、乏力、头晕、恶心、左肩背部痛，发病30分钟后到我院急诊科就诊，心电图显示心房颤动。医护人员立即给予对症治疗，症状缓解。此后胸痛又发作2 次，性质同前，伴咽部紧缩感、出汗，行走约百米即可诱发，每次平卧休息1～2小时缓解。第三次急性发作时，接诊医生紧急安排入院。转入心脏中心二病房后,患者自诉喘憋加重，责任护士通知主管王琳主治医师接诊，遵医嘱给予鼻导管吸氧，改善胸痛症状。
病情复杂，MDT量身定制个体化方案
经查体及病史核查，哈吉患有多年高血压、持续性房颤，长期心力衰竭，曾接受二尖瓣闭式扩张术、二尖瓣置换术及心脏永久起搏器植入术。心脏超声提示：二尖瓣机械瓣置换术后人工瓣狭窄可能、微量瓣周漏、主动脉瓣赘生物、三尖瓣中-大量返流。加之既往甲状腺部分切除术史，内分泌功能较弱，患者体质弱、多病叠加，属于典型的超高危手术病例，诊疗难度极大。
彼时，心脏中心外科主任李洪银主任医师刚刚结束手术，得知哈吉的病情后，不顾疲惫立即组织科室医疗团队进行病例研讨。因语言不通，李主任通过患者会讲中文的女儿考拉（化名），仔细询问并补充病史，向其逐条讲解检查结果与手术难点。经反复优化流程，为患者量身定制了个体化手术方案。与此同时，医院领导高度重视，启动MDT多学科协作机制，集结心外科、心内科、麻醉科、内分泌科、手术室、心外监护室等核心科室专家，逐一拆解房颤抗凝、起搏器监护、高血压控压、内分泌维稳等风险点，制定手术、麻醉、抗凝、康复四位一体的精细化方案，为手术筑牢安全屏障。
多学科护航，攻克超高危手术
患者和家属经过商议后最终下定决心准备接受手术。但身处异国他乡，陌生的环境、不同的语言，让哈吉一度紧张不安，女儿考拉内心也十分纠结。护士长张小敏耐心开解哈吉和考拉，带领护理团队主动了解哈吉的饮食结构以及护理要点，为患者调整到最佳的术前状态。
对于普通患者常规可控的手术刺激，对哈吉都可能引发心脏负荷骤增、起搏器工作异常、瓣膜功能紊乱等危急状况，术中极易出现心律失常、大出血等致命风险。手术当日，各学科团队默契配合、精准联动：麻醉团队全程监测心率、血压、血氧及心脏起搏器工作状态，动态调整麻醉深度与用药剂量；李洪银主任医师凭借丰富的临床经验精细操作，最大限度减少创伤、缩短手术时长；手术室医护严密监护每一处细节。整台手术平稳顺利、无突发险情，成功完成主动脉瓣赘生物清除术、主动脉瓣成形术、二尖瓣血管翳清除术、二尖瓣瓣周漏修补术及三尖瓣成形术。
双语沟通＋人文照护，温暖守护康复之路
术后患者转入心外ICU专项监护，开启24小时精细化照护，精准管控血压心律、动态监测凝血功能、科学调整抗凝药物剂量，并密切观察伤口愈合与内分泌状态。术后第一日上午顺利撤除气管插管，第五日转回心脏中心二病房继续治疗。
为打破沟通壁垒，科室医护自制双语单词沟通本，配合温和的手语和肢体动作，耐心、反复地与患者交流；在精准治疗的同时注重心理人文关怀，持续疏导其紧张情绪，缓解异国就医的焦虑。医护还与哈吉结为好友，互教阿拉伯语与汉语，让远在异乡的患者真切感受到中国医护的真诚与温暖。
顺利出院，跨国信赖彰显医者温度
通过全体医护团队的精准治疗与悉心照料，患者生命体征平稳、各项指标逐步恢复，未出现严重并发症，顺利出院。患者及家属对我院的诊疗水平与医疗服务给予高度赞扬，由衷赞叹李洪银主任团队的精湛医术，这也是对我院人文医疗服务的有力认可。
未来，我院将继续以精湛医术救治病患、以暖心服务守护健康，迎接每一份跨越山海的信赖与托付。
专家介绍
李洪银，清华一附院心脏中心心外科主任、主任医师。于2011年赴美国明尼苏达大学心外科进修学习。自1993年北京医科大学毕业以来，一直从事心脏外科的临床工作，专业技术全面，具有丰富的临床经验和基础理论知识。
从医三十余年，李洪银独立完成各种心脏外科手术4000余例，参加各种心脏手术3000余例。他在心脏跳动下的非体外循环冠状动脉搭桥术及微创小切口手术方面技术熟练，可以通过腋下小切口、胸骨下段切口、胸骨旁小切口等途径顺利完成心脏外科手术，减轻了患者的创伤，减少了异体血液的使用量，缩短了患者的康复时间，同时兼顾了部分患者美容的需求。此外，他在心脏瓣膜疾病的修复手术方面积累了丰富的经验，使许多患者避免了接受瓣膜替换术后终身服用抗凝药物的困扰。
出诊时间：周四上午（专家门诊）；周五上午（特需门诊）
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