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清医育人丨李小梅:医路守童心,师者传薪火
编者按
金秋九月,桂子飘香,第42个教师节如约而至。深耕清华医学沃土,紧扣医院高质量发展初心,清华大学第一附属医院策划推出“清医育人”教师节系列主题宣传。
我们将把笔触和镜头聚焦临床护理一线的带教老师们,他们是潜心育人的良师益友,立足临床课堂,言传身教、倾囊相授,将清华医学的严谨学风、仁心医者的职业操守传承给青年学子。
系列报道即日起陆续刊发,师者如光,微以致远,敬请期待。

学高为师
李小梅教授是小儿心律失常学界的“泰山北斗”。1994 年,她开创国内小儿心律失常介入诊疗手术先河,不断突破技术壁垒,无论是挑战国内最低龄、低体重患儿的手术风险,还是面对复杂程度难以想象的手术难题,亦或是开展国内首例冷冻消融及国内首例、国际第二例新生儿经脐静脉置入临时起搏等新技术,技术始终保持领先。其电生理团队已累计完成数千例小儿心律失常介入手术,年手术量及总手术量始终稳居国内儿科领域首位。其团队为国内首屈一指的儿童心律失常诊治中心,诊疗对象为来自全国34个省市自治区甚至远及海外,覆盖从胎儿到青少年全年龄段的患者,其中不乏成年后仍持续前来复诊者。中心收治的病例中,复杂疑难心律失常占比高达26%,多为辗转多地求医无果者。经年累月,众多的心律失常患儿在这里获得重生。

李老师牵头成立小儿心律学工作委员会,并被推举为首届主任委员。主持并执笔编撰国内首部《中国儿童心律失常导管消融专家共识》和《中国儿童心血管植入性电子器械专家共识》。通过搭建学术交流平台和积极参加学术会议,向全国儿科心律学领域同道推广专业知识、诊疗技术和经验。
由于小儿介入治疗的难度高、风险大,我国儿童心律失常领域的临床诊疗及基础研究长期力量薄弱,能够由儿科医师独立开展该技术且具备一定规模的医院寥寥无几。面对这一困境,李老师不仅致力于培养自己的学生,更倾力为全国各地前来进修的医生传授技术。这些学成归去的骨干力量,将成为各地区小儿心律失常诊治的中流砥柱,整体推动各区域儿童心律失常诊疗水平的提升,惠及更多患儿。

身正为范
李老师带领团队攻坚克难,屡次创造行业奇迹——具有猝死家族史伴反复晕厥的高危LQTs患儿小翔翔便是其中典型:他既是国内首例接受Reveal LINQ植入的儿童,也是国内植入型心律转复除颤器(ICD)植入年龄最小的患儿。当手术完美收官,ICD程控正常工作,笼罩在孩子身上死亡的阴霾彻底驱散,各种赞誉随之而来之时,李老师却淡然回应:治疗不应追求“年龄低”“体重低”“第一例”等标签,而应始终遵循医学本真——一切为了疾病的需要,一切为了挽救孩子的生命。

同样的,“绿色电生理”是电生理医师的梦想和福音,李老师告诫团队,不能片面追求“零射线”而陷入全三维操作的陷阱和误区,否则会带来灾难性后果,必须始终将患儿的手术安全和有效性置于首位,不计较个人的放射线剂量。
遗传性离子通道病的高猝死率让很多医生望而却步;胎儿心律失常诊治的高风险、先天性心脏病术后心律失常并发症和外院治疗失败的病例等等,往往涉及多个医院、科室,治疗困难且极易产生纠纷;多数医生不愿接手。但李老师从不畏惧医疗风险,对每个患儿都竭尽全力、不轻言放弃。
在临床工作中,病人的需要和安全有效始终是李老师考虑的核心。她不计较个人得失、不追逐名利,踏踏实实扎根临床一线,成为我的学习榜样。

育人为本
李老师对于学生始终秉持“宁缺毋滥、循序渐进”的培养理念,其严谨认真的工作作风渗透在科研与临床的每个细节之中。
在科研指导上,从论文的选题、研究指标到论文撰写,她都不厌其烦、逐字逐句地悉心指导。我的第一篇个例报道,历时大半年,先后修改5稿方才定稿;第一篇论著更是经历了10个月、近20版的反复打磨,每份修改稿上都布满了密密麻麻的红色批注。正是在这种严要求之下,两篇论文分别发表于中华核心期刊和SCI期刊,从投稿到接收均在2个月左右,且无须大的修改——高标准的付出最终换来了高质量的成果。
在临床带教上,李老师坚持全年无休地“手把手”传授,从门诊接诊、病房管理到手术治疗,李老师对病史采集、疾病细节把握、诊断思路建立及治疗方案制定等各个环节均给予细致指导,注重从点滴之处培养我严谨、规范的临床诊疗习惯。面对危重及疑难病例,李老师不仅亲自参与病情沟通,还耐心指导谈话思路与沟通技巧,帮助我提高处理复杂临床问题和医患沟通的能力。李老师手机全年24小时保持畅通,随时指导紧急抢救、急诊用药及风险处置,帮助我规避临床诊疗中的常见误区,在保障患者安全的同时促进学生快速成长。在进入导管室学习介入诊疗后,李老师又按照从现场观摩、操作示范到实际操作的步骤,有计划、分阶段地推进教学,使我的临床思维、应急处置能力和介入诊疗技能均得到切实提升。

勤耕不辍
李老师的工作日程始终安排得十分紧凑:周一上午出门诊,下午进行科室查房和术前谈话;周二全天手术,常常持续到凌晨;周三上午继续手术;周四上午出门诊;周五再次进入手术室。为了减少患者来回奔波,她长期亲自在网上为患儿及家属答疑。在繁重的临床工作之外,李老师还承担着大量教学、科研及学术推广任务。她不仅要指导我们开展科研、撰写和修改论文,还要组织举办学术会议,并经常受邀到外地授课、答疑和指导手术,积极推广儿童心律失常诊疗技术,帮助更多基层和兄弟医院提高相关疾病的诊治水平。李老师就像一只不停旋转的陀螺,始终奔波在临床、教学、科研和学术推广的第一线。看到李老师如此辛苦、如此忘我地工作,我们年轻人更应该珍惜学习机会,以更加勤奋、踏实和负责的态度投入学习与临床工作。

在李老师身边学习的时间越久,越为她的魅力所折服。成为李老师的学生,是一件非常幸运的事情。我时刻提醒自己,要牢记李老师教诲“培养良好的职业道德、责任心、奉献精神和科研技能,踏踏实实做事,老老实实做人,做一个名副其实的好医生!”
作者:李小梅教授博士生、清华一附院心脏中心小儿科副主任医师 张仪
李小梅教授学子们的心声
刚入学时,李老师便教导我:“踏踏实实做事,老老实实做人。”似乎很简单的12个,在李老师身边学习和工作十余年,耳濡目染,我才真正体会到其中的分量。无论是对待临床工作还是教学与科研,李老师始终严谨认真、求真务实,以实际行动践行着这句朴实而深刻的箴言。如今,它不仅是李老师给予我的教诲,也已成为我学习、工作和为人处世始终坚守的准则。
——学生: 李梅婷
跟随李小梅老师学习已有两年,早在读研期间聆听李老师讲座,便心生仰慕,能有幸追随偶像深造,我倍感珍惜。李老师作为国内小儿心律失常领域的领军人物,深厚的专业功底、严谨缜密的临床思维,总能拨开复杂病例的迷雾。在日常工作中,主任倾囊相授,让我在儿童心律失常专业能力上稳步成长、收获良多。更令我深受触动的是主任待人处事的态度,对待患儿及家属真诚耐心,行医恪守初心,严谨务实。两年的跟诊学习,不仅提升了我的临床技术,更教会我何为医者仁心。今后我会以主任为榜样,勤学精进,用心对待每一位患者。
——学生: 许伟
作为国内最早开展儿童射频消融的电生理医生,李老师三十余载的坚守挽救了无数鲜活的生命,同时也让我这样的白纸有了可以书写的蓝图。跟随李老师学习的日子里,无论科学研究或是临床诊疗,我都获益良多。从课题研究方向的确定到最终落笔成文,每一个环节都离不开李老师的倾囊相授与严格把关。然而最让我铭记于心的,是李老师对待每一位病人、每一台手术始终如一的严谨与认真,以及面对每一个临床问题时超乎寻常的敏锐与决策时的责任与担当。她让我明白,医者之道,从无捷径可言,唯有严谨、踏实、果敢与不泯的初心。
——学生: 陈丹蕾
临床工作里,李主任始终一丝不苟、严谨求实,永远怀揣赤诚的热情,用心呵护前来就诊的患儿;同时,她也十分重视青年医师培养,将带教工作自然融入每日诊疗,在实践中答疑解惑、指点迷津。能够有幸追随李主任学习,时常聆听她的教诲,是我行医生涯弥足珍贵的际遇。师长的指引如明灯引路,给予我源源不断的成长力量,让我获益终身,师恩难忘,由衷感恩。
——学生:李晓雪
一次次查房时细致的点拨,宛如精准的手术刀,剖开我们认知的迷雾。您不仅是专业技术的传授者,更是医者仁心丰碑的塑造者。面对错综复杂的病例,您总能抽丝剥茧梳理症结,这般从容沉稳的模样,让我们心生无限敬佩。您将严谨融进诊疗的每一处细节,为我们立下职业精神的最高标杆。平日里言传身教,恰似绵绵春雨,无声却深刻地滋养着我们一路成长。
——学生:程延超








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