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眼科-神经内科联合Journal Club，聚焦急性CRAO静脉溶栓循证再评估
视网膜中央动脉阻塞（CRAO)，俗称“眼卒中”/“眼中风”，可由动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等引起，是严重的眼科致盲急症！传统治疗效果并不理想。溶栓治疗能够及时溶解血栓，但目前尚缺乏高质量证据支撑。因此眼科近期主办了一场Journal Club，邀请神经内科卒中团队参与，关于“急性CRAO患者是否行溶栓治疗”这个问题，两科医护围绕一篇高质量临床研究文献，展开了系统拆解与热烈讨论。
文献拆解,讨论“阴性研究”
活动由眼科崔珊珊副主任医师开场，她梳理总结了国内外CRAO救治指南与共识，提出亟待解决的问题。随后眼科团队对此项双盲双模拟RCT进行系统拆解，明确“无统计学差异”不等于“无临床获益”，并量化溶栓获益与出血风险，提炼个体化分层溶栓的适配与禁忌场景。
图为现场照片
●真实病例复盘
接下来眼科孟宪芬医师回顾我院CRAO静脉溶栓真实病例，分析治疗效果，为后续流程优化提供有效依据。
●跨学科结构化讨论
首先神经内科刘琳琳医师介绍院内绿道溶栓流程，分析溶栓安全性数据。王丽副主任医师指出重视全身病等二级预防以及溶栓后续诊疗需注意事项。两科医师经充分讨论认为对于发病4.5小时内的急性CRAO患者，在严格把握适应症、排除禁忌证的前提下，静脉溶栓仍值得临床推荐。
●临床落地与任务部署
邹燕红主任医师与王琴慧副主任医师共同主持了落地转化环节。大家就两科协作细节及溶栓绿色通道流程的优化进行讨论，提出举措进一步缩短患者“就诊-确诊-溶栓”时间。最后邹主任总结要点，本次集体学习与批判性研讨促进两科合作交流，并部署后续任务--修订CRAO溶栓治疗的临床操作流程，拟进一步细化CRAO急诊救治路径，深化眼科与神经内科的MDT（多学科诊疗）协作模式，实现从急性期评估、救治到长期随访的全病程管理。
本次Journal Club眼科与神经内科凝聚共识，未来两科将继续深化合作，为CRAO患者争取更多光明与希望。
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