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13岁女孩盆腔囊肿遇“心”危机，清华一附院巧施射频消融破困局
13岁女孩小涵，十个月前检查中发现直径近10厘米盆腔囊肿，需要接受手术切除治疗。然而，在术前的常规检查中，又被意外地查出患有严重的心脏室性早搏。后续多次24小时动态心电图监测结果显示，其每日室性早搏数量高达4.5万至5.5万次，已明确达到射频消融手术治疗指征。值得注意的是，尽管患儿早搏负荷极大，但自身无任何不适症状，隐匿性极强，却持续对心脏造成慢性损伤，长期可加重心脏负荷、损害心功能。
术前突发的频发室性早搏，让当地外科与麻醉团队面临很高诊疗风险，迟迟无法实施盆腔囊肿手术。当地医院尝试采用抗心律失常药物干预，但治疗效果不佳，无法根治室性早搏。由于心脏射频消融手术与盆腔囊肿外科手术无法同步开展，且长期高负荷室性早搏已导致患儿左心室增大，心功能受损，诊疗陷入两难困境。为寻求专业救治方案，患儿家长几经辗转，最终带患儿前往清华大学第一附属医院心脏中心小儿科，求助国内儿童心律失常领域权威专家李小梅教授团队。
入院后，李小梅教授团队全面评估患儿心脏功能、早搏起源、病情进展及双重手术的潜在风险，并与家长充分沟通、细致讲解病情及诊断后，最终制定个体化诊疗方案：优先实施室性早搏射频消融术，彻底解决心脏隐患，为后续外科手术扫清障碍。
术中，团队精准标测，明确患儿室性早搏起源于右室流出道，与术前心电图定位结果完全吻合，手术顺利完成，射频消融治疗效果确切。术后连续6天严密监测，患儿未再出现室性早搏，困扰孩子许久的心脏问题被彻底根治，解除了后续手术的心脏安全隐患，待患儿身体恢复后，即可安心接受盆腔囊肿切除手术。
李小梅教授
科普时间：合并室性早搏，能实施全麻手术吗？
针对大家普遍存在的疑虑，国内儿童心律失常领域泰斗李小梅教授结合多年临床经验作出详细专业解答：不少医护人员、患儿家属都存在一个认知误区，认为患者合并室性早搏时，不能接受全麻手术。事实上，单纯的室性早搏并非全麻手术的禁忌。在日常工作中，我院接诊到患有疝气、腺样体肥大、鞘膜积液等疾病的患儿，因合并室性早搏，在当地无法接受常规全麻手术，辗转来到我院就诊。
李小梅教授团队已累计完成数百例儿童室性早搏全麻下射频消融手术，全程密切监测生命体征，术中从未出现尖端扭转型室速、心室颤动等致命的恶性心律失常。并且，原本频发的室性早搏有可能会被明显抑制，甚至直接消失，并不会增加麻醉与外科手术的风险。之所以很多基层医院的外科与麻醉医师暂缓为这类患儿实施手术，主要是因为缺乏处理心律失常合并外科手术的相关经验，出于安全考量进而选择暂缓手术。
心脏中心小儿科李小梅教授团队依托精湛的儿童心律失常诊疗技术、成熟的儿童麻醉体系及丰富的综合手术诊疗经验，成功攻克多例此类病例，打破临床诊疗困境，帮助众多合并心律异常的患儿顺利完成外科手术，解决家庭就医难题。
以专业破除认知误区，以技术破解诊疗难题。科室团队始终秉持严谨细致的诊疗理念，凭借过硬的专科实力与丰富的临床经验，精准攻克儿童各类心律失常疑难病症，全方位守护青少年儿童健康成长。
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