北京华信医院
特殊病例
泌尿外科成功为肾上腺巨大占位患者实施手术
近日，泌尿外科为一名52岁男性患者施行了腹腔镜联合开放手术右侧肾上腺巨大占位切除术。患者于4年前无明显诱因开始出现头晕症状，确诊为高血压并开始口服降压药物，服用药物过程中血压仍有阵发性升高现象，最高达200/100mmHg，伴有头晕、四肢无力症状，大剂量口服多种降压药物，仍不能有效控制血压。后因胆囊炎行腹部彩超检查发现右肾上腺区巨大占位约12×6×6cm，行CT检查，见右侧肾上腺区实性占位组织，且与周围大血管关系密切。当地医院认为该肿物切除难度极高，无法实施手术。患者走访多家权威医院后慕名来到我院泌尿外科，李胜文主任考虑患者年轻，决定为患者争取一次手术机会，经过全面检查会诊，诊断为嗜铬细胞瘤，认为患者右侧肾上腺占位上端位于腹主动脉与腔静脉之间，且压迫腔静脉变形；占位下端包绕右肾肾蒂、左肾静脉，此手术难度极高。该患者由于肿瘤体积较大，临床症状明显，血压、血糖升高明显，且药物控制效果不理想。经过充分准备后，为患者进行了“腹腔镜联合开放手术右侧肾上腺巨大占位切除术”，手术历时13个小时，成功完整切除占位组织。术后病理回报为嗜铬细胞瘤。患者术后恢复良好，无需服用降压及降糖药物，血压、血糖控制良好，现已出院。（泌尿外科）
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