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“教科书级”救治:多学科协同,展现呼吸危重症综合诊疗实力

来源:呼吸与危重症医学科 黄新 发布时间:2026-01-19 浏览次数:
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  近日,我院呼吸与危重症医学科携手多学科团队,成功救治一位同时罹患重症肺炎、肺癌、急性肺栓塞及多脏器功能衰竭的83岁高龄患者。经过连日来的精准治疗与悉心照护,患者侯先生(化名)最终转危为安,顺利出院,目前已回归正常生活。此次成功救治,充分彰显了我院在呼吸系统危重症领域的综合诊疗实力与多学科协作的高效水平。

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抽丝剥茧,明晰病因

  患者因“发热伴咳嗽、咳痰3天”于2025年12月底收入呼吸与危重症医学科。门诊胸部CT提示左肺下叶肺门旁不规则团块伴空洞,肺间质纤维化合并感染,且患者既往有肺鳞癌病史。入院后血气分析显示存在I型呼吸衰竭。然而,导致如此严重低氧的原因,难道仅仅只是肺炎与肺癌的叠加吗?

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左肺下叶肺门旁不规则团块伴空洞,肺间质纤维化合并感染

精准研判,果断施治

  因患者年事已高,基础疾病复杂,入院后立即给予美罗培南抗感染、氨溴索化痰等对症支持。医疗团队并未忽视其低氧状态的深层隐患:高龄、肺癌病史、活动受限,均是静脉血栓的高危因素。结合患者难以纠正的低氧,呼吸与危重症医学科主任崔蓉高度怀疑其可能合并了一种在基础疾病众多时死亡率极高的危急重症——急性肺栓塞。崔主任当机立断,在医护人员护送下为患者紧急完成肺动脉增强CT检查,结果证实了判断:左肺下叶外基底段肺动脉栓塞。随即加用低分子肝素抗凝治疗,随着抗凝起效,患者低氧状况逐步改善,病情趋于稳定。

多学科护航,共筑生命防线

  该患者同时还患有高血压、2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病、膀胱占位等多种疾病,治疗过程牵涉全身多系统。心脏中心内科、内分泌科泌尿外科等多学科团队全程参与,共同制定并调整治疗方案,为患者的生命保驾护航。在全体医护人员的共同努力下,患者氧合功能持续改善,成功由高流量氧疗过渡至鼻导管吸氧,并逐步恢复了自主呼吸与进食能力,最终在元旦前夕平安出院,与家人团聚。

  目前,患者已完全脱离氧疗,日常生活如常。患者及家属多次向救治团队表达深切感激:“我以为我这次挺不过来了,是你们的精湛医术和不放弃每一个细节的执着,为我创造了生命的奇迹。”

  面对交织着多种急危并发症的严峻挑战,呼吸与危重症医学科联合相关学科,凭借丰富的临床经验、快速的应急反应与精准的个体化治疗,实现了诊疗环节的无缝衔接与生命支持的全面覆盖。未来,我院将继续深化多学科协作,不断提升急危重症救治能力,为更多复杂重症患者点燃生命希望,守护百姓健康。