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生死时速!我院多科协作成功救治极早产儿肺出血危症
在清华大学第一附属医院的新生儿重症监护室里,每一刻都像是一场与死神的较量。而这一次,面对的是一个极其特殊的小生命——28周的早产儿豆豆(化名),出生体重仅1100g。这位小天使还未在母亲温暖的腹中待够足月,就匆匆来到了这个世界。他的母亲为慢性高血压患者,孕中期合并了子痫前期、高血压性心脏病,这使得他从一开始就面临着比其他孩子更多的挑战。

1 病情叠加,脆弱生命面临严峻考验
豆豆在胎儿期提示肺动脉中度狭窄,出生后完善心脏超声再次明确这一发育异常,这无疑是雪上加霜,让这个脆弱的小生命更加岌岌可危。住院期间,他接连遭遇了新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、新生儿败血症、感染性休克等疾病打击,每一次都是对他生命的严峻考验,经过积极抗感染、机械通气、肺表面活性物质气管内滴入,豆豆生命体征暂时稳定。然而,真正的凶险还在后面。
2 命悬一线:突发肺出血的惊魂抢救
那是一个平常又不平常的夜晚,监护室里的气氛格外紧张。入院第3天夜晚,突然,豆豆的各项生命体征开始急剧恶化。护士们第一时间发现了异常,立刻呼叫医生。值班医师杨能能立即查看豆豆,他的呼吸变得急促而微弱,面色也愈发苍白。经过仔细检查,最担心的事情还是发生了——肺出血。

心电图显示患儿心动过缓
肺出血,这是新生儿危重症中死亡率极高的急症,加之患儿胎龄小、肺动脉发育异常,肺部感染,出血速度极快且难以控制,凶险程度更是翻倍。短短数分钟内,患儿肤色苍白,血氧饱和度骤降,口鼻腔可见大量新鲜血液涌出,伴有心率减慢,血压进行性下降,生命体征极具不稳定,每一秒的拖延都可能导致窒息、循环衰竭,时间就是生命,一场争分夺秒的抢救之战拉开了帷幕。
3 快速响应,多学科协作上演“生死时速”
警报拉响,NICU抢救预案立即启动。医护团队迅速组成抢救小组,各司其职,儿科副主任韩露艳副主任医师指挥抢救,行动井然有序:护理团队迅速清理气道,保持呼吸道通畅,二线值班医师李淼果断进行气管插管,高频震荡通气,维持肺泡开放、压迫止血、改善氧合。同时给予止血药物治疗。快速补充血容量,输注新鲜冰冻血浆、红细胞等血液制品,纠正酸中毒维持内环境稳定。专人值守,持续监测患儿的生命体征、血气分析、氧饱和度、出血量等,每一组数据都关乎治疗方向的调整。
经过检验科、输血科、放射科等多科室联合协作,检验科优先为患儿进行各项检验项目;输血科及时准备血液制品;放射科第一时间来到床旁拍摄胸片,为医生及时准确判断及调整治疗方案提供了重要依据。
4 闯关成功,彰显硬核救治实力
经过数小时的紧张抢救,豆豆的病情终于得到有效控制:气道内血性分泌物逐渐减少,生命体征也趋于平稳,一场惊心动魄的抢救战取得了阶段性胜利。当看到豆豆的小胸廓起伏震荡满意,肤色渐转红润,监护仪上的数据逐渐恢复正常。此时天已微亮,抢救现场的医护人员透过窗外,看到天边泛起金光,露出了欣慰的笑容,也许这就是黎明希望的真正意义所在……
接下来的几天里,医护人员根据豆豆的恢复情况,逐步调整呼吸机参数,加强营养支持,在医护人员的精心照料下,患儿的病情持续好转。
5 实力担当 守护新生儿生命健康
此次对这位合并多种复杂基础疾病、突发致命性肺出血的极早产儿的成功救治,是对我院新生儿科危重症救治能力的又一次严峻考验和充分印证。它体现了儿科对超早产儿综合管理的丰富经验;应对新生儿最危重并发症(如肺出血)的快速应急反应、团队协作及高级生命支持技术水平;精细化的个体治疗,在运用先进医疗技术的同时,给予患儿家庭般的温暖与支持。
这个顽强小生命的“闯关”故事,不仅是一个医学上的成功案例,更承载着新生的希望和家庭的未来。我院新生儿科团队将继续秉持“生命至上,精益求精”的宗旨,不断提升急危重症新生儿救治水平,为更多脆弱的小生命保驾护航,守护他们健康成长的每一步。








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