北京华信医院
特殊病例
普外科组织为一例低位直肠癌患者进行多学科联合查房
6月1日，普外科组织为一例低位直肠癌患者进行多学科联合查房。患者男性，69岁，经电子结肠镜及病理等检查诊断直肠癌。由普外科冷希圣教授主持，科教处李雷、血液肿瘤科董文川、放射科刘晶哲、病理科翁艳，超声科、消化内科科教干事、相关科室住院医师及普外科全体医护人员参加了联合查房。首先由普外科牟东成副主任医师汇报病历，随后播放图片、影像等多媒体资料；由医学影像科专家展示并详细解说直肠内超声、CT、MRI等检查的影像特征；消化内科展示并介绍消化道内镜检查情况；病理科结合显微镜下病理图像向大家介绍其特点和诊断要点。由此进行联合诊断，术前确诊为直肠癌（肿瘤距肛缘4.5cm，T4N2M0）。血液肿瘤科董文川主任根据国内外结直肠癌临床治疗指南，对中低位直肠癌（肿瘤距肛缘＜12cm）术前TNM分期的影像学方法、术前新辅助放化疗方案的选择与疗效评价、放化疗副作用等进行了解读；冷希圣教授结合自己丰富经验及国内专家的共识，对中低位直肠癌术前新辅助放化疗的适应症、放化疗后手术时机及术式的选择与策略、手术并发症及预后等相关问题进行了总结，强调术前新辅助放化疗已经成为局部进展期中低位直肠癌的标准模式，可以在遵守规范的基础上结合患者的具体情况进行个体化的治疗。冷教授在制定本患者的治疗计划后对本次查房进行了点评：在多学科联合查房过程中，医学影像和内外科医师共同讨论，各个学科都从其它学科学到了很多相关的知识，丰富了大家的临床经验，共同讨论使诊断、治疗更加合理化，更有利于相互之间的合作。今后，普外科将持续开展多学科联合查房模式并不断积累总结经验。
（普外科）
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