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清华一附院创救治奇迹，助极其危重脑损伤患者战胜多重难关
从深度昏迷到神志清醒，从依靠呼吸机维持生命到能够完全康复，一位危重神经重症患者在清华大学第一附属医院综合ICU获得了新生，标志着我院在神经重症救治领域，依托先进的多模态监测与诊疗技术，实现了新的突破。
2025年1月中旬，一名50多岁的中年女性，因车祸导致重度颅脑损伤、多发大脑挫裂伤、多发颅骨骨折、原发性脑干损伤、全身多处骨折等被紧急送至我院急诊科。急危重症质控学组迅速响应，开放救治绿色通道，进行CT等相关辅助检查后，立即转入综合ICU接受高级生命支持治疗。
值班主治医师王玫密切监测患者生命体征，并及时上报科室主任晁彦公。面对失血性休克，她临危不乱，迅速制定处理方案，借助床旁超声按FAST方案筛查出血，并协调多科会诊。
患者颅内损伤严重，神经外科迅速响应，实施颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。术后晁彦公主任带领科室亚专科团队利用可视化多模态监测系统，为其制定精准调控目标。
全方位功能评估
连续脑电图（cEEG）：24小时监测大脑电活动，不仅能及时发现隐匿性癫痫发作，还能对患者的镇静深度和预后进行精准评估。
经颅多普勒（TCD）：动态监测脑血流速度，评估脑血管痉挛风险，保障脑部血供。
脑组织氧分压（PbtO2）监测：直接反映脑组织的氧合状态。
在多模态监测数据的精确指导下，ICU团队为患者制定了个体化的治疗方案。患者还面临着阵发性交感神经兴奋综合征（paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH）、肌振挛、肺部感染等等复杂问题。ICU医护团队团结协作，不断调整相应的治疗方案，超声引导下的肺部物理治疗，胃肠管理等等，兼顾肺部、胃肠等其他脏器情况。
经过近一个月的精心治疗与守护，患者颅内压逐渐恢复正常，脑组织氧合情况稳定，脑代谢指标趋于好转。她成功脱离了呼吸机，自主呼吸平稳。在病情稳定后，转入外院继续接受康复治疗。目前，患者恢复良好。
近期，患者本人和家属专程来清华大学第一附属医院综合ICU感谢医护团队的精心照顾。
此例急危重症患者的重生，是清华一附院综合ICU在神经重症领域不懈探索和技术创新的一个缩影。多模态监测技术的深入应用，为更多神经重症患者带来生的曙光。
未来，清华一附院将继续秉持“严谨为医，诚信为人”的院训，深度融合科技与临床，推动神经重症救治水平不断迈向新高度，为守护人民生命健康贡献力量。
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