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心脏“重塑“之路：一次完美的Ebstein畸形解剖矫治术
近期，清华大学第一附属医院心脏中心靳永强副主任医师团队成功为一名38岁女性患者实施了Ebstein畸形解剖矫治术，完美治愈了困扰患者13年的复杂先天性心脏病。这一成就不仅展现了我院在复杂先心病治疗领域的卓越实力，更彰显了医学传承的力量。
十三年的煎熬：在绝望中寻找希望
38岁的龚女士，13年前的一次入职体检彻底改变了她的人生轨迹。心电图显示“完全性右束支传导阻滞”，进一步心脏超声确诊为“先天性心脏病三尖瓣下移畸形”——这就是医学上所说的Ebstein畸形，这种罕见而复杂的先天性心脏畸形随时可导致严重威胁生命的心力衰竭。当时，多家知名医院的专家都建议进行“三尖瓣机械瓣置换术”，但面对巨大的手术风险和术后终身服用抗凝药物的要求，龚女士选择拒绝。这一拒绝，就是13年的漫长等待。
13年来，龚女士小心翼翼地生活着，避免剧烈运动，定期检查，虽然大部分时间没有明显症状，但内心深处始终有一个阴霾——那个“定时炸弹”般的心脏随时可能出现问题。一个月前，龚女士开始出现间断性胸闷不适，伴有轻度心悸，尤其是夜间症状明显。这些症状如同警钟敲响，提醒她病情正在悄悄恶化。再次就诊后，检查结果让人心情沉重：三尖瓣严重下移，大量反流，右心明显扩大。医生再次建议手术治疗，但依然是传统的瓣膜置换方案。
绝处逢生：找到治疗的新希望
“又是置换手术……”龚女士的心情五味杂陈。置换人工瓣膜意味着终身服用抗凝药物，生活质量可能将大大降低，而且自己还很年轻，有很多人生规划。难道就没有其他选择了吗？
在多方打听和病友推荐下，龚女士了解到清华大学第一附属医院心脏中心，吴清玉教授团队在Ebstein畸形尤其是重症患者治疗领域具有很强实力与权威性。吴清玉教授在国际上首创了Ebstein畸形解剖矫治技术，这项技术使98%以上的患者免于人工瓣膜替换，是治疗该病的重大进展。龚女士喜出望外，便来到了清华大学第一附属医院求诊。
精准诊断：权威团队的全面评估
龚女士入院后，在吴清玉教授的指导下，靳永强主任带领团队迅速为她进行了全面而细致的检查。心脏超声结果显示：三尖瓣各瓣叶严重下移，其中后叶下移达43mm，三尖瓣大量反流，右心明显扩大，同时合并房间隔缺损。
经过缜密讨论和全面评估，靳永强主任向患者提出了一个全新的治疗方案——运用吴清玉教授首创的Ebstein解剖矫治技术进行手术治疗。“这种手术方式能够保留患者自身的三尖瓣，通过精细的解剖重建，将下移的瓣叶重新定位到正常位置，既解决了反流问题，又避免了人工瓣膜置换的诸多弊端。” 靳永强详细解释了手术方案的优势。
传承与发展：在挑战中展现技艺
面对这个充满希望的治疗方案，龚女士既兴奋又忐忑。靳永强用通俗易懂的语言向患者详细解释：“解剖矫治术的优势在于能够保留您自身的瓣膜组织，术后不需要终身服用抗凝药物，生活质量会大大提高。虽然手术技术要求极高，但我们团队在吴清玉教授的指导下，已经积累了丰富的经验。”经过深思熟虑和与家人的反复商量，龚女士最终决定信任这个权威团队，选择了这条更具希望的治疗之路。
2025年6月11日，这场关键的手术正式开始。在麻醉科、体外循环组的密切配合下，靳永强带领张晓雅、张恩瑞等团队成员，运用Ebstein解剖矫治技术开始了这场精密的“心脏重塑”工程。
手术中发现患者的三尖瓣下移得非常严重，完全失去了正常瓣膜的结构，房化右室巨大，同时合并房间隔缺损和右心耳瘤样病变。面对如此复杂的心脏结构异常，靳永强凭借多年的经验和对吴清玉教授技术的深刻理解，有条不紊地进行着每一个步骤：精细游离下移的各个瓣叶，切除房化右室，将扩大的瓣环从45mm缩小至31mm，用患者自体心包片重建瓣叶，将三尖瓣精确缝合于正常瓣环水平，同时修补房间隔缺损，切除右心耳瘤。手术过程虽然复杂，但最终瓣膜得到了完美的修复，而且使用的完全都是患者的自身组织。经过4小时35分钟的精细操作，手术顺利完成。术中食道超声显示三尖瓣功能良好，无狭窄，仅有少量反流。
满意结果：医学传承的成功实践
术后复查心脏超声的结果令人振奋：三尖瓣瓣叶位置正常，功能良好，仅有微量反流；房间隔完整无分流；术前扩大明显的右心已恢复到正常范围。 这样的结果堪称完美！“我做梦都没想到，困扰了我13年的心脏病竟然能够得到如此完美的修复！”龚女士激动地说道，“术后我明显感觉到心脏跳动得更加有力，那种压在心头13年的阴霾终于消散了。最重要的是，我不需要终身服用抗凝药物，可以像正常人一样生活！”看着术后超声报告上“三尖瓣功能良好“的诊断结果，龚女士的眼中闪烁着新生的光芒。这不仅仅是一次成功的手术，更是医学传承力量的完美体现。
技术传承：从开创到发展的光辉历程
三尖瓣下移（Ebstein畸形）解剖矫治技术由吴清玉教授在国际上首创，这项技术不仅能够恢复右心室和三尖瓣的正常形态，还能最大程度地保护和恢复右心功能。相关论文发表在美国《胸外科年鉴》，被国际上最负盛名的治疗小儿先心病的专家克利夫兰医学中心小儿心脏外科主任Roger B. B. Mee教授认为是治疗Ebstein畸形的重大进展。美国梅奥诊所著名心脏外科专家Joseph A. Dearani教授率领的手术小组，于2004年专程来我院学习此项技术。这项技术大大拓宽了手术适应证，使手术死亡率从传统成形术的25%～30%骤降至1.5%；换瓣率由原来的62.5%降低至4.0%；再手术率由9%～27%降至2.1%；随访患者10年生存率更是高达98.2%。这些数字背后，是无数家庭重获新生的喜悦。
迄今吴清玉教授是世界上治疗Ebstein畸形患者数量最多、效果最好的心血管外科专家。在吴清玉教授的带领和指导下，清华大学第一附属医院心脏中心在Ebstein畸形治疗领域已经积累了近300例病例，这是国内最大的一组病例。我们不仅建立了完善的数据库，还构建了全面的随访机制，确保患者获得全生命周期的持续关怀。
薪火相传：年轻一代的责任与担当
作为吴清玉教授技术的重要传承者，靳永强主任在复杂先心病的诊断和治疗领域不断发展创新。“我们的目标不仅仅是传承和发展这项技术，更是要让每一位Ebstein畸形患者都能拥有健康、幸福的人生。” 靳永强表示。
在吴清玉教授的指导下，靳永强带领团队对于Ebstein畸形、单心室、肺动脉闭锁等多种复杂先心病的治疗已形成了完整的诊疗体系，特别是在Ebstein畸形解剖矫治术方面积累了丰富的经验，手术成功率高，效果显著。团队不仅掌握了国际领先的手术技术，更在术前精准评估、个体化手术方案设计、术后精细化管理等方面形成了自己的特色，为复杂先天性心脏病患者提供了更加精准、安全、有效的治疗选择。这一卓越成就使我院心脏中心成为国内最具权威的Ebstein畸形治疗中心之一，并于2018年荣获“北京医学科技奖“。
专家介绍
吴清玉，著名心脏外科专家，教授，主任医师，清华大学第一附属医院心脏中心主任。Ebstein畸形解剖矫治技术国际首创者，世界上治疗Ebstein畸形患者数量最多、疗效最好的心血管外科专家。相关阅读：医路春光丨吴清玉：一生只做一件事
靳永强，副主任医师，清华大学第一附属医院心脏中心小儿科主任，吴清玉教授技术的重要传承者。擅长各类先心病的外科治疗，尤其在Ebstein畸形解剖矫治术、单心室序列治疗、肺动脉闭锁等复杂疾病的治疗方面经验丰富。曾获“北京市科学技术奖”“北京医学科技奖”“北京优秀医师”“北京青年榜样”“北京榜样”，以及清华大学“先进工作者”等荣誉。
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