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清华一附院麻醉科张迪医师荣获全国围术期病例展示大赛三等奖
近日，在由中国老年医学学会麻醉学分会主办、天津医科大学总医院承办的第三届“围术期管理病例征集展示”全国总决赛的巅峰对决中，清华大学第一附属医院麻醉科主治医师张迪，与来自全国的9位麻醉精英同台竞技，凭借一例惊心动魄的高危病例管理，以卓越的专业素养和过硬的实战能力荣获全国三等奖！
其汇报的病例《老年扩张性心肌病心衰患者行急诊嵌顿疝手术麻醉一例》，以其极高的复杂性与致命风险，充分展现了我院麻醉科在极端危重复杂病例围术期管理领域的深厚实力。
直面生死：15%射血分数的严峻挑战
张迪医师所呈现的病例，是一场与死神赛跑的极限救治。患者为74岁男性，基础疾病极其凶险：1.心脏“定时炸弹”： 长达20年的心肌炎病史导致扩张性心肌病，明确心功能不全，心脏超声显示全心扩大，射血分数（EF值）低至15%（正常值大于50%），心功能评级达最严重的Ⅳ级（重度心衰），心脏泵血能力几近衰竭。2.腹腔“致命绞索”：突发嵌顿疝引发急性肠梗阻，进一步诱发严重的代谢性酸中毒，全身内环境严重紊乱。3.叠加“死亡威胁”：高龄、极差心功能、急诊手术紧迫性、严重内环境紊乱多重致命因素叠加，患者生命危在旦夕。
精确把控：多环节确保麻醉手术安全
如此危重的病情，手术麻醉风险极高，张迪在病例报告中，清晰再现了这场惊心动魄的生命保卫战。1.术前精准评估与快速优化：在极短时间内，高效评估心肺功能、内环境紊乱程度及手术紧迫性，制定个体化快速优化策略，为手术争取一线生机。2.术中精细调控与生命护航：面对脆弱的心脏功能，如何实施超精细化麻醉管理；精准调控麻醉深度以最大限度减轻心脏抑制；优化血流动力学管理，在极低EF值下维持心、脑、肾等重要器官灌注；实时严密监测，捕捉并处理细微的生命体征波动；有效纠正严重酸中毒，稳定内环境。3.围术期多学科高效协同（MDT）：凸显麻醉科作为“手术安全核心”的枢纽作用，与外科、重症医学科等多学科团队无缝衔接，制定周密的应急预案，共同构筑坚实的生命防线。
征服评审：复杂病例背后的系统化实力
张迪医师的报告逻辑严谨、数据详实、处置得当，其展现出的对危重病理生理的深刻理解、对复杂局面的精准判断、对关键技术的娴熟运用以及贯穿全程的以患者安全为核心的系统化管理思维，深深吸引了现场评审专家。这不仅是对一名优秀麻醉医师个人能力的认可，更是对清华一附院麻醉科在极高危患者围术期管理体系化建设、规范化流程、团队协作能力与应急处置水平的一次国家级检验与高度肯定。
载誉前行：守护生命永无止境
全国三等奖的桂冠，是对过往付出的褒奖，更是未来征程的起点。张迪医师的精彩表现和这份沉甸甸的荣誉，向全国同道展示了清华一附院麻醉科在围术期医学领域，尤其是在驾驭极端高危复杂病例方面所达到的高度与硬核实力。
荣誉属于张迪医师，更属于整个精诚协作、勇于担当的清华一附院麻醉科团队！我们将以此为契机，继续不断攀登围术期医学高峰，以更精湛的技术、更完善的管理、更温暖的关怀，为每一位患者的生命安全与顺利康复保驾护航，为健康中国建设贡献清华麻醉人的智慧和力量！
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